特约撰稿王吉云
我们经常要求冠心病患者养成脉搏自测的习惯,这是为什么呢?今天我们就一起来聊聊冠心病人自测脉搏的那些事儿。
冠心病患者与正常人的心跳
一般情况下,冠心病患者的心跳次数应该控制在每分钟50～60次之间是比较令人满意的。医生在随访冠心病患者时,心跳次数是最重要的一项观察指标,看是否符合每分钟50～60次的要求。所以说,患者在家也应养成监测自己脉搏的好习惯。
正常人的心跳次数应该在每分钟60～100次左右,休息的情况下多数在每分钟60～70次左右,活动、进餐后或激动时心跳次数一般会增加,甚至超过每分钟100次以上。心跳越快,人体消耗的氧就越多,因此机体就会需要更多的氧来供给其活动。
如何药物,何时需要就医
冠心病患者由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞,因此影响了心脏的供血和供氧,导致他们在运动等耗氧的情况下容易出现心肌缺血的情况。
因此,医生会常给冠心病人开一种减慢心跳次数的药物,称为β受体阻滞剂,例如康忻(比索洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)等,目的是减慢患者的心跳次数,减少心肌耗氧,缓解心肌供血不足。
如果冠心病患者心跳太快,可能需要增加减慢心跳药物的剂量,反之可能需要减少减慢心跳药物的剂量。
那么,患者在什么情况下需要看医生呢?如果患者心跳次数在此前控制很稳定的情况下突然减慢,可能还伴随有胸闷等不适时就应及时去医院就诊了。因为有一种类型的心肌梗死会引起心跳的突然减慢,尤其是伴随有胸闷、头晕、乏力、恶心、呕吐,有排便感现象的患者更应警惕急性心梗的可能(常常是急性下壁心肌梗死),有些患者还会出现一过性眼黑和晕厥等症状。所以要再次强调:一旦出现上述症状应立即就医!
怎样获得正确的心跳数据
数心跳最简单的办法是触摸手腕的脉搏,一般通过数脉搏次数可反映心跳的次数。可以数15秒钟的脉搏次数,然后乘以4,就是1分钟的脉搏次数,即每分钟的心跳次数。
值得注意的是,患有房颤和频发早搏的患者不能靠数脉搏来反应真实的心跳,他们需要医生用听诊器或去医院做心电图才能得出正确的数据。
王吉云:首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师,哈特瑞姆心脏医生集团核心专家。从事心血管临床及心律失常药物及介入工作。
中年时心血管不健康
晚年患痴呆症风险高
美国科学家发现,中年人如果有对心血管不利的健康问题或不良生活习惯,如糖尿病、高血压和吸烟等,晚年患痴呆症的风险也会增加。
这项发表在《美国医学会杂志·神经病学卷》上的研究意味着,心脏健康与大脑健康存在关联,中年时注意控制相关风险因素,可能对老年健康有着双重益处。
美国约翰斯·霍普金斯大学等机构研究人员经分析发现,心血管疾病风险因素与认知能力下降相关。中年时吸烟或患有糖尿病、高血压等疾病,会增加晚年患痴呆症的风险,其中糖尿病与痴呆症相关基因APOE4引起的痴呆症风险几乎一样高。
据新华社北京电
