肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌为我国最高发的5大恶性。据癌症中心发布《年中国恶性流行情况分析》显示,5大恶性约占了我国全部癌症新发病例的57.27%。①
防癌要学会抓重点,5大高发癌症如何预防?如何筛查?这份实用的预防攻略请收好。
五大高发癌症筛查攻略
世界卫生提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。②防癌体检是早期发现癌症的最重要途径,属于癌症的二级预防。哪些是5大高发癌症的高危风险人群,该怎么筛查?一般风险人群又该在何时做筛查?
五大高发癌症这样预防
癌症中心《癌症预防与筛查指南》指出,通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施,我国约有45%的癌症可以有效预防③。建议:
1.肺癌——远离“三霾五气”
肺癌早期大多没有症状;需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。③
中国抗癌协会科普部部长、科普专委会首届主任委员支修益2022年在中国学大会上强调,肺癌预防要关注“三霾”,远离“五气”。
“三霾”,即室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾。支修益特别提醒,无论是室外的雾霾,还是室内的烟霾,最后都是通过内因发生作用,所以最重要的霾还是心里的阴霾,也叫心霾。
“五气”则是室外大气污染,包括可吸入颗粒物PM2.5;室内的烟气,包括一手烟、二手烟等;厨房的油烟气,像中式煎炸爆炒产生的烟气;房屋装修装饰材料中的可挥发性的有害气体,像苯和甲醛;以及长时间心里生的闷气。④
2.防结直肠癌——做好“动、吃、戒”
结直肠癌早期临床症状并不明显,需警惕症状包括:消化道出血(黑便、 便血等)、消瘦、 腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。③
预防结直肠癌,《癌症预防与筛查指南》中建议做好“动、吃、戒”:
动:坚持体育锻炼,避免肥胖。
吃:健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食。
戒:戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激。③
3.防胃癌——从“口”入手
胃癌早期多无典型症状,少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状;进展期常见症状是上腹部疼痛,体重减轻,呕血或便血等。③
2023年《自然评论·临床肿瘤学》发表胃癌综述,总结了全球胃癌分布和疾病负担情况。其中提到,全球接近90%的胃癌均与幽门螺杆菌感染有关。此外,可能引起胃癌的危险因素有肥胖、吸烟、高盐饮食和加工肉类。⑤
预防胃癌,《癌症预防与筛查指南》中建议,有幽门螺杆菌感染者要及时。而避免幽门螺杆菌感染最简单的方式就是使用公筷。
此外,饮食上要降低食盐摄入,少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类,增加蔬菜和水果摄入;细嚼慢咽;戒烟限酒。
同时,对于一些胃病也要引起重视,比如胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病,及时并定期复查。③
4.肝癌——注意改善脂肪肝
肝癌早期通常无明显典型症状,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。
预防肝癌,《癌症预防与筛查指南》中建议,接种疫苗;戒烟限酒、保持健康的体重;及时和控制代谢性疾病;不要吃发霉的食物,如发霉的花生、玉米等,避免黄曲霉毒素暴露。③
虽然病毒感染是导致肝癌出现的关键因素之一,但随着的防控,脂肪肝的危害越来越引起医学界的重视。上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授2022年接受医学界采访时指出,目前,脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国大慢性肝病。我国85%~90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。⑥
5.防乳腺癌——远离高危因素
乳腺癌早期症状有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。③
北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师彭淑莲年在人民日报健康号刊文介绍,对于乳腺癌,目前针对病因的一级预防还很难做到,因此主要针对高危因素进行预防。如:减少含雌激素类药物、食物的摄入;规律饮食和作息;少食用煎炸、高糖、高脂食品;多食用新鲜水果、蔬菜;调畅心情与合理安排体育运动、睡眠;对于育龄期妇女而言,尽早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的预防。⑦
本文综合自:
①郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 年中国恶性流行情况分析[J]. 中华杂志, 2023, 45(3):212-220.
②-04 《中国肿瘤防治核心科普知识()》,中国抗癌协会、中国抗癌协会科普专业委员会.
③-02 《癌症预防与筛查指南(科普版)》,卫生健康委员会疾病预防控制局、癌症中心.
④ 2022-04-15 中国抗癌协会科普平台《支修益教授:肺癌高发,原来是被“气”出来的!》
⑤Thrift, A.P., Wenker, T.N. & El-Serag, H.B. Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nat Rev Clin Oncol (2023). https://doi.org/10.1038/s41571-023-00747-0
⑥ 2022-10-27 医学界《专家警告:脂肪肝不是亚健康,而是慢》
⑦ -09-21人民日报健康号“彭淑莲医生”《乳腺癌喜欢赖上这12类人群,早期发现、预防,你需要这样做!》
来源: 健康时报