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国家卫生健康委2月2日召开新闻发布会，介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中，公共场所、交通工具以及不同风险人群的健康防护有关情况。

乘坐交通工具

1.春运返程高峰期间有哪些具体防护措施?

汽车、火车、飞机、轮船、公交、出租车等公共交通工具：加强消毒，增加对候车室、卫生间、其他公用设施的消毒频次。加强通风，要适当增加空调的换风功率，同时还要增加换气的次数。尽可能的隔位而坐，或者分散而坐。

2.乘坐网约车和出租车时如何防护?

对于出租车、网约车的消毒，乘坐以前可以先开门通通风，用消毒纸巾对坐的位置和你手碰的位置做消毒，要求司机、乘客都戴好口罩。下车做一个手部卫生清洁。

3.乘坐密闭交通工具时如何防护?

建议有关部门错峰出行，降低人口的密度，进一步降低风险。建议乘客在拥挤的地方戴口罩，注意手卫生，同时注意和陌生人保持距离。在飞机、火车上最好专门设一个应急区域，比如把后面三排空出来做应急用。如果发现可疑病人，我们要做的事情应该是听从安排，到隔离区接受隔离排查。

进出公共场所

1.春运返程高峰期间有哪些具体防护措施?

宾馆、商场、超市、办公楼等公共场所：做好室内的清洁和消毒，加强通风换气和垃圾处理。工作人员首先要做好个人的防护。去这些公共场所的人，要尽量减少接触公共场所的公共物品和部位。尽可能和别人保持一定的距离。在办公楼这样的公共场所加强对来访人员的管理，要做好登记以及体温等健康监测。

2.中央空调的使用是否会造成疫情扩散?

※中央空调在使用前应该对空调的类别、供风范围、新风的取风口、冷却水池和卫生指标要有了解，结合建筑的特点做综合评估，看看在这种情况下能不能开。

※如果是严格按照规范做的，应该是安全的。

※国内绝大部分的公共场所所用的中央空调基本是风机盘管加新风系统的，可以通过增加新风量来减少室内空气的无序外溢，因为室内是正压的环境，风往走道里面跑，往其他地方跑，在这种情况下，我们需要加一些排风来保证室内空气有序的排放。

※万一有疫情出现，应该停止使用。

※可以在进到办公楼之前有一个测体温的地方，便于尽早的发现发热病人。

3.办公场所有哪些重点消毒区域?

※电梯的按钮、门把手、手动的水龙头、公用电话，这些地方人员接触比较频繁的部位是我们重点要消毒的地方。

※对于地面、台面，有条件的可以适当增加清洁和消毒频次。我们也要尽量减少集体面对面的讨论，减少集中聚餐。

4.消毒时应注意什么?

消毒一定要有针对性。如果用消毒剂对空气进行消毒时，一定是无人的环境。因为如果是人吸入了消毒剂，或者是往人的身上反复喷洒消毒剂是有潜在风险的。

5.消毒湿巾、喷雾、免洗洗手液等能否起到效果?

要让手干净，一是用流动水洗手，二是擦手消毒剂。手消毒剂要手掌、手背、指缝、手指、手指尖、大拇指都擦拭到。如果没有手消毒剂，只有一个消毒湿巾，擦一擦也是可以的。

6.建筑工地、工厂有哪些防护措施?

※注意加强通风清洁，建议配备洗手液、手消毒剂等防护用品，如果在通风不良、密闭的车间内工作，上班建议戴口罩。食堂也是人群密集的场所，建议各个单位可以错峰吃饭。

※加强人员的管理，每个单位要指定专人负责，去观察工友的健康状况。同时，用工单位要加强工地和宿舍卫生管理，倡导工友讲究个人卫生。

不同人群需要注意什么

1.售货员，地铁工作者、媒体记者等人群需要注意什么?

日常接触人员比较多的人，工作期间要注意个人防护，在岗期间要规范佩戴口罩，及时更换。同时要注意手卫生，每天至少两次测量体温，一般情况下不必穿戴防护服或者防护面罩这些防护用品，如果出现了发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻、呕吐、肌肉酸痛等等，应该立即停止工作，及时就医。

2.农村务工人员返城是否需要隔离?

※返城之前要先进行体温测量，如果存在可疑症状的，需要等疾病痊愈后再返城。对于去过武汉这些疫情高发地区，或者近期接触过确诊病例的要等14天观察期满之后再返城。

※返城过程中，也要注意做好个人的防护，妥善保存旅行票据信息。

※返城之后，各个用工单位要对所有人员进行体温测量，看是不是有可疑症状，如果有症状要及时隔离并且就医。在工作场所，用工单位也要帮助务工人员理解疫情期间怎么做好个人防护。

※开工之后每日要对务工人员进行监测，尽量让务工人员减少不必要的外出。

3.密切接触疑似和确诊病例的人员应该采取哪些防护措施?

※对隔离病区的工作人员或者医学观察场所的工作人员，以及疑似或者确诊病例的转运人员，建议穿戴工作服，一次性的工作帽，一次性的手套，还要穿戴医用的防护服、防护口罩，或者是过滤式的呼吸器，防护面屏、护目镜，穿工作鞋或者胶靴、防水靴套等。

※对在现场开展病例或者密切接触者的流行病学调查人员，建议穿戴一次性工作帽、工作服，戴医用外科口罩和一次性手套就可以了，但是要和被调查对象保持一米以上安全线的距离。对于疑似或者确诊病例开展调查时要采取更严格的防护，口罩要戴N95、N99或者医用防护口罩，另外还需要防护面屏、护目镜，穿工作鞋、胶靴、防水靴套。

※对于采集呼吸道标本的采集人员，或者在生物安全实验室开展病毒检测的工作人员，建议穿工作服、工作帽，戴双层的手套，穿一次性防护服，也要戴N95、N99的防护口罩或医用口罩，或者过滤式呼吸器，加上防护面屏、工作鞋、胶靴、防水靴套等。必要时还要加穿防水围裙或者防水隔离衣。

※对于病例污染的环境进行清洁消毒的人员，建议穿工作服、工作帽、一次性手套，并且要在一次性手套外面加长袖加厚的橡胶手套，双层手套，以及医用的一次性防护服，N95和N99防护口罩或者医用防护口罩，加工作鞋、胶靴、防水靴套、围裙、防水隔离衣等。

4.如何保护基层医疗机构的医务人员的安全?

通过防控知识的培训和各项措施的落实来进一步保证一线人员的安全。如果发现了可疑的症状，应该要让他们及时隔离，得到及时休息，排查感染的风险。

病毒传播新变化

近期武汉、深圳的确诊患者粪便中发现了病毒，这是否意味着传播途径有了新的变化?

这个现象说明了病毒可以在消化道复制并且存在，但是不是通过粪口传播，或者通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方式再传播，需要流行病学调查和研究进一步证实这个现象。新型冠状病毒感染现在的主要途径还是以近距离飞沫传播、间接接触传播为主，但是这些现象也提示勤洗手的重要性，尤其是接触了容易污染的物体表面，在饭前、便后要勤洗手，是防护这个病毒一个非常重要的手段。

普及健康科学知识：让人听得懂学得会，该如何科普？

“哪怕你是一个知识女性，你对自己身体的了解程度也可能不到5%。”

张羽，中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士，北京协和医院妇产科副教授/副主任医师，截至2020年从医已有近30年，在临床摸爬滚打21年。

由于见过太多因不了解自己的身体而不懂如何爱护自己的女性病人，她在繁忙的工作间隙，用断断续续的两年时间写完了这本书，力图用她的所学、所闻和所感来告诉我们：

很多妇科疾病本来是可以预防的，很多悲剧本来是可以不必发生的。

而在谈到为什么写这本书时，张羽医生说：“我是一个对生活没有什么要求，但内心奢侈的人。通过写作，能对别人的生活哪怕有一些些的帮助也好。”

于是有了这本短短26万字的有关女性的百科全书。

通过书中一个又一个或不幸或沉重的医疗案例，靠着作者那作为妇产科医生的医者仁心和面对世人的麻木愚昧而产生的不吐不快，一句句发自肺腑的善意真言，一条条我们本该知道的科普知识，全都记录在这本书中。

“宁鸣而死，不默而生。”

感恩我们的时代还有这样不愿沉默的医生存在。

话不多说，直接上我看完书后整理的25条总结干货：

1.能不吃药就不要吃药

人体自身是带有强大的自我修复能力和愈合能力的，能不吃药就别吃药；

能吃药解决就别打针，万一这一针扎到坐骨神经上，严重的可能直接导致瘫痪的；

能打针解决的就别输液，若发生罕见的输液反应，抢救不及时的话是会死人的。

2. 千万不要乱吃止痛药

疼痛是疾病发出的信号，不能只是止痛而忽略背后的原因。

例如老年人说牙痛，可能是急性心肌梗死；

中年人说肩背部疼痛，可能是急性胆绞痛；

有人说自己肚子痛，其实可能是宫外孕或者阑尾炎早期；

有人说自己犯了老胃病，其实可能是急性胃穿孔或者胰腺癌晚期。

一旦未查明原因就吃止疼药，而把疼痛的症状掩盖了，后果可能不堪设想。

3.医生都是“隔病如隔山”

现代医学的飞速发展，使医学越来越细分化和精专化，以前是“隔行如隔山”，现在在医学里说是“隔病如隔山”都毫不夸张，

所以有什么病就去专门问什么科的大夫，切不可听随便什么医生的瞎指导。

他敢说，你也不要有胆子信。

4. “天下没有绝对安全的安全期”

网上有各种杂七杂八的安全期的算法，

例如“前七后八”（从月经来潮的第一天算起，月经之前7天和月经之后8天女性不会排卵，也就不会怀孕），但这种算法只是针对月经非常规律，且月经周期在28-30天的女性而言的，而且女性随时可能发生意外排卵。

所以通过计算安全期来避孕并不安全，失败率高达20%。

5. 闻性病色变？

淋病、滴虫性阴道炎和尖锐湿疣都是常见的几种通过性传播而感染的疾病，都简称性病。

但是滴虫性阴道炎和尖锐湿疣虽然听上去很可怕，但治疗其实是很容易的，也没有太多后患。

所以一旦发现自己被传染上了这两种疾病，不必背负太重的心理负担，即使就医即可。

而如果感染的是淋球菌导致的淋病，那就很麻烦了。一次感染，日后患宫外孕和不孕症的概率就会大大增加。

所以最重要的，还是老生常谈的那句，一定自尊自爱呀~

6.关于做人流

人流做刮宫医生那都是盲刮啊，医生看不到内部，全凭手感，因此是 有千分之二的子宫穿孔率 的。

而且如果穿孔后医生还没意识到，带着负压的铁管子会直接穿过子宫进入腹腔，把大网膜、肠子之类的全都拽出来……

若发生“人流综合症”，还可能直接导致休克。

知道了这些，你还觉得做人流是件小事吗？

7.恶心呕吐才知道自己怀孕？

平素月经规律的有性生活的育龄女性，一般月经过期10天以上，就应高度怀疑怀孕，而恶心、头晕、嗜睡和尿频，都是典型的早孕症状，应及时到医院查HCG（人绒毛膜促性腺激素）或者自行验孕。

不要等恶心、头晕、嗜睡和尿频等典型的早孕症状都找上门了，才知道自己已经怀孕了。

那是电视剧里才有的情节。

8.不要盲目保胎

人类的自然流产率占全部妊娠的10%~15%，其中80%以上发生在怀孕前三个月。

而早孕期发生流产的胚胎中，50%~60%都是因为胚胎自身具有基因缺陷（可能是遗传因素，也可能是由于感染或者药物等。）

所以其实这部分胎儿的流产是生命孕育过程最初的自然选择，是优胜劣汰的结果，不必盲目地勉强保胎。

该是你的，怎么都是你的。

不该是你的，即使强留下来，结果也并不会太如意的。

9. “一切不怀在子宫里的受精卵都是耍流氓”

宫外孕有两种情况：

一种是腹腔妊娠，即胎儿存活在腹部，可直接从孕妇肚子上摸到胎儿的肢体。

这种胎儿一般由于没有胎盘提供营养而很难长到足月，少部分可坚持到足月的，则需医生剖腹取胎才行。

第二种是输卵管妊娠，很凶险，一旦输卵管被不断长大的受精卵撑破，极大可能会大出血，孕妇很快陷入休克甚至丧命。

所以需要牢记宫外孕典型的临床症状：

先短暂停经6~8周；后阴道出血，量很少或呈点滴状，颜色暗红或者深褐，呈酱油色或淡咖色；后病人突感腹部撕裂样剧痛，并伴随有肛门坠胀感， 此时就代表宫外孕已经破裂，需马上到医院实施抢救。

一般怀孕两个月左右就可以通过B超判断是否是宫外孕了。

10.吃药就能生双胞胎？

其实这种药的作用就是促进排卵，医学名叫克罗米芬，不值钱。

但却经常被一些骗子拿去重新包装后高价卖给那些急切想生双胞胎的人。

明明是处方药，却不按严格的剂量来服，严重者可能会导致心肺功能衰竭，甚至死亡。

大量统计资料显示，自然状态下，多胎妊娠的发生率是1/89（n-1），n代表一次妊娠的胎儿数。所以双胞胎自然发生的概率是1/89，三胞胎的概率是1/892。

而且不仅发生概率小，多胎孕妇的妊娠反应还会非常剧烈，妊娠剧吐、严重水肿、痔疮、便秘、贫血、妊高症和胆汁淤积综合症等，发生的概率都极高。

而即使母亲这一切都忍下来了，生出的多胎胎儿也极有可能发生畸形。

所以双胞胎妊娠概率又小，害处又多，其实并不是一件那么让人羡慕的事情。

11.如何计算预产期？

将最后一次月经来潮的 月份减三，或者加九，日期直接加七 ，即为预产期。

一般也可以通过计算受精日之后过38周（266天）来确定。

12.千万不要省略孕前和产前检查

妇产科医生并不只是“接生婆”，除接生外，还包括做孕前和产前检查两项。

而子宫肌瘤、甲亢、妊娠高血压等这些可能会出大问题的疾病都能通过这两项而检查出来，并能有效地防止病情急剧恶化。

所以千万不要省略孕前和产前检查，这是可以救命的。

13.生孩子到底生多久

孕妇从真正的肚子疼到开始使劲往下生，初产妇平均时间是11~12个小时，经产妇也一般至少需要6~8个小时（除急产情况外），

所以要学会正确地区分假临产和真临产：

真临产子宫规律收缩，5分钟至少一次肚子疼，一次至少30秒，且越来越剧烈；

而假临产宫缩一般并不规律，强度也很弱，疼痛度也较低。

所以不必被假临产吓破了胆，只有真临产才需要马上住院。

而到了真正开始使劲分娩的时候，需要时间一般不超过2小时。

也就是说，再伟大的母亲，只需要坚持用力120分钟，差不多就能把孩子生出来了~

14.剖腹产其实叫剖“宫”产

剖腹产的叫法其实是一种误传。

真正的医学术语应该是剖“宫”产 ，学名“剖宫取子术”，剖的是子宫，而不是腹部。

剖开腹部才能取出的孩子其实是罕见的“腹腔妊娠”，详见上述第8条的宫外孕第一种情况。

15.能顺产尽量顺产

顺产过程中阴道挤压对宝宝是很有好处的。

每一次挤压都是在帮助胎儿排除双肺的水分，让每一个肺泡都能在出生后随着新生儿第一口吸气而瞬间张开，建立呼吸，再发出人生的第一声啼哭；

除此之外还能帮助新生儿的皮肤建立触觉和感受，建立空间和平衡感。

而剖腹产是一次比一次难做，一次比一次危险。

运气不好可能会导致疤痕部位妊娠，导致子宫破裂。

16.根本不存在“保大还是保小？”的问题

医院产科在任何时候都是把保护大人的安全放在第一位的。

一旦意外发生，医生会按照产科医疗原则进行最优判断，根本轮不到孕妇家属来选择。

必要时，也只会以放弃孩子为代价。

因为母体身体系统会首先保全自身供给，即使大人真的要保不住了，孩子的状况只会比大人更糟糕，例如大脑缺氧，甚至已经死亡。

17.婴儿的“黄金五分钟”

这是指婴儿在出生后的五分钟内能否敞亮的哭出声是非常重要的，否则很可能造成新生儿窒息，导致脑瘫。

18.生了个八斤多的大胖小子？其实都是“巨大儿”

中国人的足月新生儿体重应该在五到八斤之间。

超过八斤，医学上都统一称之为“巨大儿”。

其导致的原因可能有母亲孕期营养过剩、遗传、种族等原因。

但更多的，可能是母亲已患上了妊娠糖尿病，应及时到医院抽血筛查。

因为妊娠糖尿病的产妇在产后十年，大概有20%的人会发展成真正的糖尿病，在产后20年，则会变成50%。

19. 抱错孩子？那是你影视剧看多了……

婴儿出生后会有专门的产科医生帮助其哭出人生的第一声，然后处理脐带，戴上写有孩子和母亲信息的手腕条，最后再把孩子安全送回产房给护士，护士再给婴儿洗澡，称重，印脚印，做档案，最后再抱回来放回母亲身边。

所以说，根本不可能抱错。

即使抱错，那也是非常小非常小非常小的概率……

千万不要被那些国产剧的编剧误导哦！

20. 高龄孕妇有多不容易

首先，很难怀上。

30岁以下的女性，每个月经周期自然受孕的概率是20%~25%，而40岁以上的女人的受孕几率就只有1%了。

然后，高龄孕妇发生难产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血等的风险都成倍增高。

说是用命来生孩子都不为过。

最后，高龄产妇生出先天愚型孩子的机会还非常高。

所以说，能在35岁之前搞定的话，最好还是在35岁之前把孩子生了吧。

这不是因为什么社会上的“剩女”舆论，而是妇产科医生最最真诚的建议啊

21.生不出孩子都是女人的错？

在不孕症夫妇中，虽然女方所占因素确实偏多，大约是40%~55%，但男方的因素同样不容忽视，大约占25%~40%。还有男女双方都有问题的，这部分大约占20%~30%。

所以一旦发现可能有不孕症状，男女方都要做检查。

22.女性有多不容易

除了青春期开始的每月一次的“血崩”和为了孕育生命而必须要承担的分娩时的痛不欲生，女性从更年期开始，宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这女性三大癌的发病率还会开始直线上升，而卵巢癌是最惨的，因为70%的病人在确诊时就已经是晚期了，而且70%的病人都活不过五年。

所以每年进行身体检查的重要性就不用我再说了吧？

23.子宫里，不生孩子就生肌瘤

上天用来孕育生命的一套器官，若总是派不上用场，说不上哪天就会出问题。

子宫肌瘤的发病率本身就高达50%，而年龄较大且从未生育和哺乳过的女性发生子宫肌瘤的危险性只会更高。而这个危险性是可以通过怀孕次数的增加而降低的，女性的最佳生育数目是2.4个。

24.切了子宫你就不再是一个女人了？

子宫在女性的身体里只起到两个作用，一是怀孕时宝宝的“房子”，二是在卵巢周期性排卵的调控下排出子宫内膜，也就是月经。除此之外，并没有其他重要作用。

所以没有再孕打算，由于各种原因不得不选择切除子宫的女性，除了会没有了月经的外在表观以外，其他的女性内分泌功能均不会受影响。

什么切了子宫就会变成一个长出胡须和喉结的男人之类的更是纯属无稽之谈。

25.医生首先是普通人，之后才是医生，最后才可能是圣人

医生在18岁考入医科大学之前，其实和你完全一样，是个普通人。

对医生要求过高是现在很多医患矛盾的诱因，先苛责，后失望，最终甚至产生过激的言行或举动，这都只会伤人又伤己而已。

对医生多一份体谅，谁都不是圣人，谁都会有毛病，谁都会说话语气不好。

患者想找医术高明脾气好的医生看病，医生也同样更愿意给那些不乱发脾气又全身心信任他的患者看病。

所以一个成熟和理智的病人，应该学会真诚地、信任地对待医生，让他心无旁骛地给我们看病，甚至激发他潜在的力量，去创造一个本不会发生的奇迹。

写在最后：

永远不要觉得自己离需要了解的时候还早。

时间不等人，疾病也从来不会等你准备好了才来。

最后祝愿我们所有人都能健健康康，无病无灾。

平平安安，才是最大的幸福。

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也欢迎转给你的女性朋友，因为知识，永远都不嫌多。

医学生看《良医》，分享一些医学科普小知识

“我们给医学提供了一张更人性化的面孔。科普工作要贴近人们的生活，让人们了解科普、学习科普、运用科普。”在湖南省长沙市国家卫健委召开的新闻发布会上，中南大学湘雅医院院长雷光华代表医院介绍了他在健康科普方面的经验。

除了传统的科普、专家义诊、讲座、宣传教育等模式外，医院围绕医务工作者在日常工作实践中，创造了许多科普科普模式，打造公益医学科普品牌，借助图文、漫画、视频、**、情景喜剧等多种手段，传播健康知识和理念，“我们还引导基层医院加强健康科学，希望通过我们的努力，让普通民众不生病、少生病、晚病、早诊断、早治疗、科学治疗。”。

与崇高的理想,为了让更多的人积极参与健康科学普及,湘雅医院总结一套经验,Lei光华说,“作为一个医院,一个是促进,激励和鼓励医务人员热爱科学普及和致力于科学普及。二是发现、挖掘和培养有理想、有信念、有兴趣的医务人员，做好健康科普工作。三是鼓励、引导和推动卫生科学工作者做得更好。例如，我们应该设立与健康科普相关的奖励和荣誉，给科普专家更多的机会展示他们的成果。”。

河南省人民医院副院长孙培春说:“我们不仅是治疗病人的医生，而且是向人民传播健康理念，实施‘健康中国’战略的医生。”这是我们的责任。”当科学研究与大众科学相结合时“如何辨别科普的真实性，是需要我们管理者高度关注的问题。”河南省人民医院副院长孙培春表示，“医生在科研过程中一定会发现很多做健康问题和知识教育的指导，将科研与科学相结合，鼓励我们的科研人员深入研究科普知识，教授患者，教人，有健康教育的效果。”。

没看过前几季，被推荐来直接看第五季。看完第一集我只想说，太爱了！！！想去补前面的剧集了！！！知识深度刚刚好，选择的疾病较常见，非医学人员看不会觉得太遥远，而选取的病例又很特别，满足了本医学生思考甚至查阅资料跟着剧情进行诊断的全过程！最后的走向也很意料之外！大爱！！！看完之后决定根据剧情做一些小小的疾病科普，希望能帮助大家看剧更顺畅，同时也可以掌握一些医学小知识~多了解了解自己的身体总不是坏事嘛！

剧中的第一个病例是一位晚期宫颈癌女性。因为自己带两个孩子所以没有按时体检筛查，导致癌症发现较晚。

宫颈癌的筛查叫做pap smear，即宫颈脱落细胞涂片。美国指南建议30-65岁女性每3年进行一次pap smear。剧中的单亲妈妈（single mother）就是没有进行定期筛查错过了早发现（detected early）的机会。

宫颈癌叫做cervical cancer，cervix宫颈，cancer癌症。癌症根据来源还分为很多种，比如剧中出现的肾细胞癌carcinoma。大家只要知道这些词都是癌症就好啦。

随着cervical cancer宫颈癌的发展，肿瘤会侵犯cervix宫颈、uterus子宫、lymph-node淋巴结，如果侵犯到其他器官就称作metastasis转移。这种情况的癌症就比较晚期了，英文称作advanced，直译就是高等的，但这可不是什么好词哦。

不过也不要太担心，首先我们有radical hysterectomy根治性子宫切除术。Radical是根治的、激进的意思，-ectomy这个词尾是切除术的意思。Hyster-是拉丁语种的子宫，绝大部分医学英语的来源都是拉丁语，所以大家看看就好啦。

发生了metastasis转移后，通常还需要chemotherapy化疗和radiation therapy放疗，也就是化学药物治疗和放射治疗。相信大家对这些说法也不太陌生，国产剧里经常出现嘛。

综上，大家要按时体检定期筛查哦！疾病早发现早治疗是很容易痊愈的！发现疾病也不要丧失信心，保持阳光的心态积极配合医生，现在的医疗技术已经很发达啦，并且还在飞速发展中呢！

剧中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的症状好像不只是皮肤变硬呢。

硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮肤的意思。硬皮病是一种自身免疫病，就是你自己的抵抗力不认识自己人啦，开始对着自己人一顿狂轰滥炸。

这些“自己人”的范围很广，包括皮肤、血管、心脏、肺、肾脏、消化道等等，可以说是战场非常广泛、战争异常惨烈了，因此患者可能全身都会出现各种症状。

比如我们的患者说自己shortness of breath喘不上来气，这是累及肺脏；foamy urine是尿有泡沫，通常这意味着尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不应该有蛋白的），这是累及了肾脏；还有fat ankle，是形容患者脚踝一直很胖，学术一点叫做swollen ankle，脚踝浮肿，通常这是由于蛋白尿引起的继发表现；另外，剧中出现了一个词叫做Raynaud’s syndrome, 雷诺综合征，这种患者的手指脚趾在遇冷时会先变白、再变紫、最后变红，这是累及小血管的一种表现。

这些全身的症状看起来毫无关联，但其实都是一种病因导致的，这叫做“一元论”。看来剧里的医生们水平很高超呢，通过了患者的“考验”~

小提示，体检或看病的时候最好不要化妆哦，这样可能会影响医生的判断呢。

最后简单介绍一下美国医生的“职称”，和国内有些不同（基于我非常浅薄的了解，欢迎大家纠错指正）。美国医生的“职称”只有两种，resident和attending。Resident可以理解为住院医师，算是一个仍在学习的过程，根据科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了训练可以独立处理患者了，相当于主治医师。每个attending会带几名residents，类似于国内上级医生带教下级医生。比如剧里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。

这一集看完真的才思如泉涌，有好多想讲的东西，希望没有太深奥或者太枯燥。真的是非常期待接下来的剧集了！大家有什么想了解的小知识也可以留言哦~

｜创作：Gloria

｜审校：Juliet

｜排版：清酒

｜总编：大风哥Wind

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