压疮的分期及好发部位?

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压疮主要和压力、摩擦不能及时通风透气等原因有关,主要分为四期,较轻的压疮以红斑、脓疱、浅的溃疡为主。重度的压疮表现为皮肤有比较深的溃疡或者脓痂,要用外用药物进行治疗,比如-素创芙清褥疮生肌膏。重在预防,家里有病人长期卧床,最好能买专用床或者用软的垫子,做好护理,早期发现时一定要及时治疗。

压疮的临床分期特点

1、淤血红润期:

初期,红、肿、热、麻木或触痛,无破损,可逆性改变。

2、炎性浸润期:

静脉回流受阻,颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。

3、溃疡期:

血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者感染流脓,溃疡形成,疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染常达骨骼,甚至造成败血症。

压疮的好发部位如下

1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部,肘、脊椎体的隆突处,骶尾部、足跟;

2、侧卧位耳部、肩峰、足部,膝关节的内外侧、内外踝;

3、俯卧位耳部、颊部、肩部,女性乳房、男性生殖器,髂嵴、膝部、脚趾;

4、坐位,发生于坐骨结节;

5、最好发的部位是骶尾部。

压疮的日常护理

1、加强基础护理:保持床位平整、清洁、干燥,保持病员皮肤清洁,做到勤擦洗、勤更换,勤翻身、勤按摩,勤检查,保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激,指导患者正确使用便盆,避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施:对长期卧床患者,用气垫床,并制作1m×1m糜子垫,糜子性味甘,平,微寒,无毒。不用加工,洗干净晾干装入棉布中即可,放于气垫床之上,置于患者的受压部位,可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心:有效指导患者及陪护人员增强主观能动性,加强健康宣教,做到与患者主动配合,给予患者高蛋白、高维生素饮食,以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理:对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群,好发部位重点检查,重点指导,严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施:对Ⅰ、Ⅱ期压疮,及时除去病因,增加翻身次数,防止局部继续受压、防受潮,用生理盐水冲洗创面后,用素创芙清褥疮生肌膏敷创面再加纱布覆盖包扎,每天1~2次。

养生对护理宣教的意义和作用

健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的教育使患者及其家属自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,可消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。现阶段,我国临床上的健康教育方式大多只是注重信息的传递,不能顾及患者及家属是否形成健康观念,今后是否能正确进行健康的行为。那么,如何使你的健康教育收到很好的效果呢。

下面给您介绍一种知信行健康教育模式。

知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型),亦被称之为认知模式,是知识、态度信念及行为三者的总称,是目前健康教育领域行为转变模式中较为成熟的理论之一。

下面就运用KAP模式进行健康教育的方法做一简单介绍:

一、疾病认知教育

1.一对一个体宣教:

患者入院后立即对其进行KAP问卷评估,根据患者知识缺乏程度对其进行针对性的健康教育,进行健康教育时应避开进食、睡觉及治疗、护理等。教育过程中强调使用通俗易懂的语言,尽量使用鼓励性语言,以交谈的方式与患者及家属交流。对于重点内容进行反复强调,利用一问一答的形式加深患者对重点内容的掌握,及时反馈学习的成果,不断丰富与改进教育的内涵。

2. 专家知识讲座:

组织患者及家属参加疾病相关讲座,讲座结束后留出一定时间给患者答疑解惑。

二、信念干预

1.小组集体宣教:

将患者进行归类,将需要进行相同教育意义和讲课内容的患者聚集起来,由相关专家进行讲解,每周一次,每次45分钟为宜。宣教内容主要是介绍一些临床治疗成功的案例、研究方向及研究成果。

2.座谈会:

对于相关情况的患者可以邀请他们一起参加座谈会,交流各自的心声,分享体会和经验;使被动听取意见变为主动征求意见,更好的制定治疗及护理方案。时间为每周一次,每次60分钟为宜。

三、行为干预

1.针对不同疾病,结合患者的文化水平及认知能力,为患者制定相关的饮食指导、休息、活动及其他注意事项,及时解答患者疑问。

2.出院指导结合随访教育: 患者出院时为其提供个体化教育,并利用电话、短信、微信等多种现代媒体通道为患者进行高质量的健康宣教。对患者提出的问题给予一一解答,为患者营造一个良好的人性化服务氛围,从而建立和维护和谐的护患关系。

健康宣教是护理工作中的一项重要内容,健康宣教的形式和内容必须要与患者的需求相结合,让患者自身主动参与进来,才能取得良好的效果。

(天津中医药大学第一附属医院 魏洪悦 谷晓玲 )

参考文献:

1.李运智,刘宏,闫春林,等.知识-信念-行为教育理论在高风险压疮患者家属教育中的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(04):281-283.

2.Trzcieniecka Green A, Bargiel-Matusiewicz K, Borczyk J. Quality of patients after laryngectomy[J]. Jouranl of physiology and Pharmacology.2007,58(5):699-704.

3.高丹. 知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者KAP、生活质量及希望水平的影响[D].南京中医药大学,2017.

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压疮护理风险管理手册的目录

现代护理学强调以人为本,以病人为中心的护理服务模式,护理工作者除了日常的操作治疗外,另一个重要职责就是开展健康宣教。通过有效的健康宣教不仅可以告知病人对疾病的正确认识,还能告知病人如何对疾病正确的预防,唤起患者的健康意识,改变不良的生活习惯,培养健康的行为,提高健康素质及抗病能力。而且通过健康宣教,加强和病人的交流沟通,可以减轻病人对疾病和陌生住院环境的紧张恐惧感,增强治疗信心,更加配合治疗行为,和谐护患关系。内一科认真贯彻“健康中国”战略提出的“以人民健康为中心”的工作理念,进一步丰富优质护理服务内涵,不断加强对患者的健康宣教,将健康宣教贯穿于整个护理过程,为患者提供更多的疾病治疗及预防知识,在提高患者执行力的同时,也进一步提高了护士知识水平,护患也更加和谐了。

许多疾病源于不合理的生活方式,通过对生活方式的干预,提高患者的自我保健能力,就可以降低疾病的患病率和死亡率。记得我们科住了一位80多岁的老太太,患者低钾低钠低氯血症并肺部感染,因为长期的清淡饮食及单一饮食,患者抵抗力下降。住院时也只有90多岁的老伴陪护,老人不知道什么饮食更适患者。针对这一情况,我们针对性地进行了饮食指导,告诉老人什么食物含钾,什么时间进行复查,怎样搭配饮食更合理,并告诉患者及家属预防呼吸道感染方法。后来患者家属特地给我们带来了家里种的石榴表示感谢,说老太太出院半年来身体表现很好。我们的宣教促进了患者的健康,令人非常欣慰。

健康教育可以拉近护患关系。换位思考一下,患者及家属来到医院这个陌生环境,要熟悉环境,要了解病情,要做大量的检查及治疗,都会有茫然,紧张,不知所措的感觉。那么我们护士多一些微笑,多一些宣教,护患之间就多了一份信任。记得我科入住了一位骶尾部自带四期压力性损伤、背部、左侧髋关节多处的患者,住院时患者家属非常委屈的说,就是两天的事,之前我们照顾的都非常好,这两天卧床时间长,我们也不敢翻看。我们并没有责备患者家属,开导家属说,我们都理解,如果你们知道皮肤损伤带给老人这么大痛苦,你们一定会注意的。现在也不晚,我们会交给你预防压疮的实用知识,只要我们一起努力,老人的皮肤就会慢慢恢复的。于是我们给患者用上气垫床,家属非常配合我们进行皮肤护理。因为损伤创面大量渗出,持续尿便刺激,坚硬的纤维蛋白壳形成,患者不能经口进食,营养不良。处理起来非常棘手,我和医生沟通留置尿管,控制腹泻,卧气垫床,加强翻身拍背,保持床单位会阴部清洁,每两天进行压力性损伤部位换药。除了常规宣教,每次操作时我们都会有针对性的讲解家庭实用的压疮预防措施。住了半个月左右,患者压力性损伤面积明显缩小,渗出明显减少,其余部位压力性损伤已完全愈合。患者出院时我们教会患者家属如何采取预防措施,如何换药,相互加了微信,每次打开创面家属都会拍过来照片,让我们进行指导。一月左右患者皮肤压力性损伤完全愈合,家属非常开心说要为护士点个赞。说是护士的积极处理、有效宣教让老人缓解了痛苦,也预防新的皮肤损伤,让家属在以后的照顾中更有自信了。

通过健康教育提高了护士自身职业素养、业务水平和心理素质,健康宣教已成为临床护理的重要组成部分。随着人们日益增长的健康需求,对护士的要求也越来越高。护士不但要有娴熟的技术,还要有扎实的知识储备,良好的沟通能力。不但会正确进行宣教,还要让患者及家属认可并执行我们的宣教内容。

健康宣教我们要一直努力做下去。

第一章 压疮概论

第一节 压疮的概念

第二节 压疮的分期进展

第三节 压疮产生的力学原理

第二章 压疮预防及护理

第一节 压疮预防及治疗中的营养干预

第二节 预防压疮的常用保护器具及材料

第三节 围手术期压疮的预防与护理

第四节 压疮的治疗及护理

第三章 压疮预防的健康教育

第一节 院外压疮患者人院的健康教育

第二节 大手术患者压疮预防的健康教育

第三节 压疮高危患者的健康教育

第四节 压疮患者出院前的健康教育

第四章 压疮管理的质量控制

关于“压疮的分期及好发部位?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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