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宫颈癌早期没有任何症状,随着 病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多 也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与HPV的持续感染有关,除此之外,宫颈癌的发 生还与以下因素有关:
1、 性行为:性生活过早、性伴侣不固定、性传播疾病等都是宫颈癌的高危因素。
2、 吸烟:女性在摄入尼 古丁后机体的免疫力下降,对HPV病毒的清除能力降低,导致宫颈癌鳞癌的风险增加。
3、 长期口服避孕药:调查资料表明:长期用口服避孕 药8年以上的女性罹患宫颈癌腺癌的几率是普通女性的两倍。
4、 月经及分娩因素:如果女性朋友不注意经期卫生、早婚、早育、多产等,都 会增加宫颈癌的风险。
宫颈癌的病因是什么?
宫颈癌护理知识
一、宫颈癌后装治疗的护理
宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤,也是威胁我国妇女健康的重要疾病,而放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段,放射治疗包括腔内后装放疗加外照射治疗。后装放疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位,然后将放射源送入容器进行治疗,这样可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。我院采用多功能遥控微型高强度铱-192源后装机,具有电脑操作的治疗计划系统及机器控制系统,源的运动由电脑控制的步进电机执行,源可以进入18个通道进行治疗,可进行腔内放疗、管道治疗及组织间插植照射,安全性高,它有内锁、自检、模拟源、报警、紧急退源、UPS系统,使机器安全性能及工作人员的安全得到保证。现把我院的后装治疗护理体会介绍如下。
1、临床资料
1996年5月~2003年12月,我们收治宫颈癌病人516例,年龄最大72岁,最小27岁,40~55岁年龄组占患病总数65%。
2、护理
2.1 治疗前的护理
2.1.1 心理护理 心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用,宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛,怕长期受病痛折磨被丈夫抛弃,甚至有的怕死,又有强烈求生的欲望,期待接受治疗后能解除或缓解症状,甚至痊愈,延长寿命,因此我们应该主动关心体贴病人,向病人介绍治疗情况以及当前肿瘤事业的发展,告知其肿瘤并不可怕,许多病人通过治疗是可以痊愈的,使其放下思想包袱,并开导病人面对现实,正确对待疾病,消除病人恐惧感和焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。
2.1.2 一般护理 (1)护士应协助医生向病人及家属了解 病情及向患者告之有关注意事项,以取得理解和配合,治疗前半小时嘱病人排空大小便。(2)病理报告单,其结果落实为恶性肿瘤,是否查血常规(白细胞不低于3.5g/L,血小板不低于100g/L)。(3)测血压及体温,血压不得低于13.33/9.33kPa,体温高于37.5℃不做宫腔放疗,高于38℃不做阴道治疗。(4)操作室的用物准备:消毒包1个,内装(弯盘1个,圆杯1个,卵圆钳1把,弯钳1把,扩阴器1个,洞巾1块,石蜡油小棉球1个,碘伏大棉球3只),另备干纱条1根,纱布、棉球及施源器探针、阴道模、胶布等。(5)上治疗车前换裤子,扶病人上床以防跌倒,取截石位,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。(6)协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。(7)送病人至机房(治疗室),接好施源器接头,再次观察施源器是否固定好,关好门,开始治疗(注意接管时尽量拉直,以免卡源)。
2.2 治疗中的护理 (1)通过闭路电视可观察病人在治疗中的情况,以及对讲机直接与病人对话,病人如有不适,可招手或诉说难受,我们即停机进入机房纠正病人不适,出机房继续治疗。(2)治疗结束后,信号灯由红变绿,真源回贮罐,我们进入治疗室,松开连接施源器通导及接头,把病人推出治疗室。
2.3 治疗后的护理 (1)治疗毕,病人由我们从治疗室推至准备室,协助医生将施源器及敷料取出,并观察病人阴道有无渗血及纱布遗留。(2)阴道有渗血,可用纱布及碘仿填塞,并交待病人转达经管医生24h取出。(3)如无特殊,病人治疗后休息片刻,回病房继续观察,督促病人增加营养。宫颈癌的后装治疗护理必须建立良好的护患关系和心理护理,加强心理疏导,使病人树立战胜疾病的信心,积极地配合治疗,保证治疗顺利进行。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的护理
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症,影响手术疗效,增加经济负担。为了解除患者身心痛苦,我院对109例宫颈癌根治术的患者术后进行常规尿潴留综合预防措施治疗,即采用生理盐水500ml加庆大霉素16万U,膀胱冲洗1次/日,1:5000呋喃西林液坐浴,并配合心理护理,获得了良好的疗效。
临床资料
1.一般资料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例,年龄最大的46岁,最小的23岁,平均年龄34.5岁,子宫颈鳞癌98例,腺癌11例,采用国际妇产科联盟(FIGO,1995年)修订的宫颈癌临床分期标准,宫颈鳞癌Ib97例,IIa10例,宫颈腺癌2例,以上患者伴子宫脱垂8例,有阴道壁膨出史10例,泌尿系感染5例。
2.尿潴留诊断标准采用FIGO1995年的子宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
3.治疗方法宫颈癌根治术后第3天行生理盐水500ml加庆大霉素16万U膀胱冲洗1次/日,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
4.坐浴尿管留置一般为7~14天,拔除后嘱病人立即用1:5000呋喃西林液进行坐浴,温度以38℃~43℃为宜,每2小时1次,每次10~20分钟,坐浴后鼓励病人自行排尿。嘱咐患者多饮水,每日饮水不少于1500ml,以利于了解排尿情况。
5.护理做好会阴部护理,每晚1:1000新洁尔灭溶液冲洗1次/晚。
做好心理护理,护士应多关心、体贴、鼓励患者,耐心做好解释工作,使其以最佳的心态接受治疗。术后平卧6小时后取半坐卧位能使膀胱渗出液流入盆腔,促使感染局限化。
结果
本组109例,拔除尿管后经过热呋喃西林溶液坐浴后能自行排尿者109例,其中101例病人排尿后查床旁B超残余尿量<100ml,8例病人残余尿量<200ml,不行留置导尿,经过反复热呋喃西林液坐浴后,排尿后测残余尿量<100ml。
讨论
宫颈癌根治术对膀胱尿道可造成不同程度的损伤。术中出血、脱落的上皮细胞聚集在膀胱壁最低处。术后患者卧床,持续导尿,不能使这些聚集物排出体外,为细菌的繁殖提供了良好的环境。经过生理盐水加庆大霉素16万U膀胱冲洗后,使这些聚集物逐渐排出,因此术后第3天行膀胱冲洗能有效预防膀胱感染。热呋喃西林液坐浴对缓解局部感染引起的逼尿肌炎性水肿、减少尿潴留的发生有着重要作用。因患者均患癌症,精神压力大,故应做好心理护理以赢得患者的信任。据我们临床观察,采用以上综合措施后,对预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生效果良好,缩短了病人住院时间,减轻了病人经济负担,解除了病人身心痛苦,提高了病人战胜疾病的信心。
三、护理干预对宫颈癌放疗副作用影响的探讨
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用,疗效好。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍,然而放射治疗期间患者会出现放疗副作用,使患者对治疗失去信心。为了减轻放疗副作用,确保放疗顺利进行,对100例宫颈癌放疗患者进行护理干预以观察对放疗副作用的影响,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月~2003年10月宫颈癌放疗患者100例,分为实验组和对照组(门诊患者)年龄20~55岁71例,56岁以上29例,文化程度大专以上10例,高中~大专32例,初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2~2.5Gy/次,总量20~25Gy/3周左右;腔内后装:5~6Gy/次,总量约30~25Gy;盆腔四野照射:2~2.5Gy/次,宫旁总剂量20~25Gy/3周左右。
1.3 放射治疗副作用判断标准 根据WHO推荐的分级标准来判断治疗作用。
1.4 统计与处理 数据采用χ 2 检验。
2 结果
观察组50例患者放疗引起皮肤反应,反应较少,症状较轻,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);胃肠反应亦比对照组轻,两者比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
宫颈癌放疗期间会出现皮肤反应,胃肠道反应等,本研究发现,不同的护理干预产生不同的护理效应。对照组门诊放疗患者,做完放射治疗后往往回家休息或回招待所休 息,与护士接触时间少,护士与患者很少沟通,不了解患者的心理状态,使患者不能得到良好的心身护理,加上放疗副作用,更加重了患者心理压力。消极情绪可引起人体一系列生理变化,并对人体免疫功能有抑制作用。现代医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。观察组(住院患者)采用整体护理方式,以患者为中心,对患者年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病情况等进行全面评估,根据患者病情不同阶段、心理状况、文化程度、接受能力施行健康教育和心理护理,使患者学会自我护理,减轻放疗副作用,增强患者治疗信心,如:放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤,保持外阴的清洁干燥,放射野皮肤勿用药膏,勿用过热水擦洗放射野皮肤,给患者进行阴道冲洗时,密切观察阴道分泌物情况及出血情况,观察体温变化,若有出血或感染情况应及时报告医生,给予抗感染或止血治疗,指导患者多进食清淡易消化富于营养的食物,观察患者的进食情况,鼓励患者进食,若患者出现恶心,呕吐,或腹泻,进食少,予静脉输液补充营养及能量,同时应用止吐药或止泻药,患者放射野皮肤有放射性皮炎,指导患者勿搔抓放射野皮肤,并予1%冰片滑石粉外涂,减轻放疗的副作用。使放疗按计划顺利进行,从而提高宫颈癌症患者生存质量。
参考资料:
为什么宫颈癌高发?女性得宫颈癌与哪些因素有关?
宫颈癌的疾病是很严重的妇科疾病,而且所有的女性都不想面对这样的问题,因为此病的危害很严重,所以大家都很想知道此病发生的具体原因是什么,下面就让妇科专家告诉大家具体原因。
宫颈癌的原因:
一、婚育原因
绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,在未婚女子特别是修女中少见。有人认为精子是宫颈癌发生的诱因之一,精液对宫颈鳞状上皮具有强烈的促变异作用,特别是青春期女子,官颈上皮处于高度敏感时期,精液的诱因更为危险。另外,根据流行病学调查,患宫颈癌的未产妇仅占10%;初产年龄早,宫颈癌发病率高。这可能与妇女在分娩过程中宫颈易发生撕裂和损伤,妊娠期免疫功能低下,使宫颈上皮细胞易受外界致病因子的侵袭等因素有关。故产次对宫颈癌的发生亦有一定影响。
二、病原体原因
多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人类乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疤疹病毒—2(HSV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、沙眼衣原体(CT)及EB病毒(EBV)。
三、宫颈的炎症和创伤
宫颈糜烂的存在和分娩的创伤可加重生殖道感染,增加患宫颈癌的危险性。
四、性混乱和性病
一些调查和研究显示性混乱在宫颈癌病因中有重要作用。15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,其宫颈癌发病危险增加10倍,男性的性混乱也使配偶的患病率增加。
五、吸烟
近年的流行病学调查显示,吸烟者患宫颈癌的危险性增加2倍,吸烟加强了HPV感染因素,吸烟量和宫颈癌的发病危险成正相关。
六、其他原因
一些研究认为阴茎包皮垢、性激素失调、阴道滴虫感染、梅毒、淋病与宫颈癌的发生有关,但这些研究有待进一步证实。
以上的文章内容,就是为大家介绍的关于宫颈癌的一些发病原因,任何疾病在发生了以后都应该及时的治疗,为了自己的身体健康,患上宫颈癌的女性一定不要炜疾忌医,在生活中尽可能避开这几个因素,这样患上宫颈癌的几率就比较低了,这样也是比较理想的结果。
为什么宫颈癌高发?女性得宫颈癌与哪些因素有关?
宫颈癌归属于危害女性身心健康的一大凶手,近期这么多年女性患宫颈癌的几率变得越来越高,且呈低龄化,因此女性一定要防止宫颈癌问题。实际上女性发生宫颈癌,可能是跟下列这几个缘故相关,平常一定要留意改进。
女性得宫颈癌于哪些方面相关?1、不洁性生活
女性的夫妻生活假如尤其不注重,尤其是环境卫生层面做无法得到位,经常的拆换性伴侣,就有可能造成宫颈癌的发生,由于那样的夫妻生活会对女性的子宫导致过多的损害。因而女性在日常应当要防止不洁性生活,塑造优良的性意识,培养优良的夫妻生活习惯性。
2、长期性抽烟
根据研究发现女性长期性抽烟,患宫颈癌的几率要比不抽烟的女性更高一些一些。由于长期性抽烟,有害物很多进到身体里边,就会造成身体的抵抗力和抵抗能力下降,因而宫颈癌产生的几率就会较为高。因此防止宫颈癌,在平常就应当戒烟。
3、缺乏营养
如今许多女性根据节食减肥的方法来减肥瘦身,过多的节食减肥非常容易缺乏营养,抵抗能力就会降低,而宫颈位置非常容易损伤,在身体免疫能力较弱的情况下,病毒感染就非常容易侵入,那样就会伤害到身体的身心健康,从而很有可能引起宫颈癌,因此女性不可以过多断食减肥,饮食搭配要特别注意合理配搭。
4、HPV病毒感柒
许多女性发生宫颈癌是由于病毒感染的侵入造成的,根据临床研究发觉,宫颈癌跟HPV感染拥有非常大的关联,HPV病毒感柒以后,宫颈位置损害显著就会有也许造成该部位病变。因而在日常要形成优良的生活方式,防止HPV病毒的感柒,那样才可以减少宫颈癌变的几率。
5、私密处环境卫生差
女性私密处的环境卫生假如做得不及时很有可能会引起宫颈癌,由于私密处非常容易被病菌、病毒攻击,就很有可能引起宫颈位置的变病,较为普遍的也是发生宫颈炎症,这样的事情与私密处环境卫生拥有非常大的关联,因此女性在平常一定要搞好本人的环境卫生,每日要清理私密处,勤换内裤,那样才可以合理的预防传染病。
此外,也有一些女性发生宫颈癌,可能是平常的一些不太好生活方式致使的,例如长期的久坐没动或是是睡眠质量匮乏,喜爱长时间熬夜,身体的抵抗能力就会越来越较为差,就很容易被病菌、病毒感染、黄曲霉菌之类的入侵,在一些妇科疾病的直接影响下就有可能引起宫颈癌,因此要形成优良的生活方式,早起早睡,留意提升自己的抵抗能力,那样才可以减少宫颈癌发生的几率。
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