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文/老K
在网络上经常流行这样一句话是:“抑郁症是忧虑过去,焦虑症是担心未来”。
那么焦虑症和抑郁症的区别真的就这么简单吗?
答案当然不是!
首先从症状表现来看,抑郁症患者情绪是典型的“三低”:情绪低落、心境低落、思维和行动能力迟缓。
比如很多抑郁症患者会出现典型的食欲不振、睡眠减少、还有一些人会产生绝望感,对过去一切有兴趣的东西不再有任何欲望。
世界上的一切,喜怒哀乐、爱恨情仇,都与他无关。
但在这一点上焦虑症患者却不是,焦虑症的人有强烈康复意愿,而且焦虑症的人也同样有非常强烈想要变好的意愿,只不过焦虑症的人会经常莫名其妙的担心害怕,这种无助感有时候甚至会不断加强到极点,也就是惊恐发作。
除此之外,我想说的是,从心理本质上来看焦虑和抑郁的人内心都有一个过分恐惧的心理自我。只是表现形式和时间不同,比如有的焦虑症患者时间长了就会发展成为抑郁,因为他们过度压抑这种恐惧感。
不过从损害程度来说,抑郁的伤害程度可能要远远大于焦虑的人,最主要一点就是抑郁症可能会导致极端事件出现,上海精神科医生颜文伟曾经有一个推测:抑郁症患者如果不予,约三分之一会自然恢复正常,大概需时半年到一年;另三分之一会反反复复,拖成慢性;再三分之一最终会选择自杀。
但焦虑症的人即便出会产生极端自杀念头出现,但真正实施的人却相较于抑郁症来说是少很多的,这也就是为何经常在临床上抑郁症的处置等级要高于焦虑症的原因。
在讲完了它们的一些区别之后,解决抑郁和焦虑的方案有什么不同吗?
其实有些方面是一样的,比如在心理上,认知行为疗法对于焦虑症和抑郁症的人都有非常不错的效果,当脑海里冒出类似「我真是糟糕透了」「这件事多半不会有好结果的」「万一那样、这样怎么办」「如果发生意外的话多可怕」等。
觉察到情绪来源于这些不合理的想法后,我们可以告诉自己:这些念头只是生病的表现,事实上都不是客观的,很多东西不一定真的会像我想象的那般糟糕。
而很多严重的抑郁症是必须有药物介入的。
相较于抑郁症患者,焦虑症患者采取比如一些正念、森田疗法对于焦虑症的帮助是非常大的,我们不得不接受这样一个事实:那些糟糕的情绪感受很多时候都是生活的一部分。
我们可以接受这个有抑郁和焦虑的自己,而不再是自己和自己作斗争;可以接纳这些坏的感觉,它们总会存在着,并不会、不可能在生活中完全消失。