网上有关“早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?”话题很是火热,小编也是针对早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?当然不是真的,想都不用想,这种连确切的分期都没有说清楚的问题,肯定是不靠谱的。有人会说,不是说了早期吗?你看,这说明基本的概念都不清楚,什么是早期?早期只是一个模糊化的说法,是相对晚期来说的,如此一来,所有癌症就分两期:早期和晚期?当然不是啊,要确切地说是1期,2期,还是3期,4期。当然,就肺癌来说,早期通常是指1期和2期,而1期和2期又还要细分,所谓1A期,1B期,2A期,2B期,它们的治愈率,复发率是有差别的,当然不能混在一起说的。通常来说,分期越早,治愈率越高,也就是复发率越高,这个我想很好理解,不用多解释。但注意,这是概率,有的病人1A期,却复发了,而有的病人甚至都3期了,按理是前者不复发,后者复发,但事实却相反,3期的这个病人没有复发,而1期的这个病人却复发了,这太让人费解了。其实并不奇怪,你只要概率思维就可以,打个比方,两个奖项,A奖项中奖率是95%,B奖项中奖率是10%,你说哪个中奖率高,当然是A奖项,但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖,而选了B奖项的人都一定不会中奖?当然不是啊。A奖项的中奖率再高,只要不是100%,就肯定还有人不会中奖,B奖项的中奖率尽管低,但只要不是0%,就肯定会有人中奖,这很好理解吧。
早期肺癌的概念有些模糊,没有客观的评判标准,而晚期的定义要明确些,一般指的是局部晚期、或转移性肺癌,以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么,该怎么理解“早期”肺癌呢?
很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期,包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌,要么肿瘤直径大,或者存在淋巴结转移,或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位,这种情况算早期也就很“勉强”了,对吧?
Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移,肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小,这应该算“相对早”的肺癌吧?当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。
癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞,当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌(病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌),这个深度没有血管、淋巴管,肿瘤也就不会发生转移,是货真价实的早期肺癌。
原位癌之后就是浸润癌,也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌,治疗效果不错,也算名副其实的早期肺癌。
早期肺癌术后会不会复发?易不易复发?某一个因素也决定不了,与多种原因有关。
1.TNM分期TNM分期是依据原发灶浸润范围(T)、淋巴结转移情况(N)以及有无远处转移(M)等三种情况而做出的划分,分期越晚愈后越差,TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。
小细胞肺癌多无手术机会,预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致,Ⅰ期大概在60%左右,Ⅱ期在35%左右,Ⅲ期只有25%左右,Ⅳ期不再说5年生存率。
同样分期,若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。
2.肺癌的组织类型肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周,增长速度快且易发生转移,预后多不好。
非小细胞肺癌又有好多种,比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等,大细胞肺癌恶性度要大一些,其次是肺腺癌,易发生远处转移,肺鳞癌恶性度相对要低一点,以局部浸润和淋巴转移为主。
3.治疗情况肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期,不一定是疾病的真实分期,也可能评估“低”了,导致手术切除范围不够,预后就可能不好。
有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫,5年生存率达85%以上,若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样,5年生存率只有30%-40%,问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。
4.术前已发生“微转移”目前常用的影像学检查,CT、超声、磁共振等,能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米,而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成,所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”!
这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内,或血管、淋巴管内,就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗,Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。
5.静脉、淋巴管癌栓粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管,若肿瘤侵犯到这一层,就有可能顺着这些管道向远方转移,若病检发现脉管有癌浸润,预后要差一些。
肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外,还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系,术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
人体可以发生的癌症有上百种,肺癌是发病率最高的一种,死亡率也最高。
但如果肺癌能早期发现,可以治愈!尤其是原位癌和微浸润腺癌时期,治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法,不是真的。
我们举例说明:
这是一个因车祸发现的磨玻璃结节,8个月时间增大了6毫米,及时胸腔镜微创手术切除,病理是微浸润肺腺癌。
这种早期的不需要术后化疗,预后很好!
这是一个7毫米的实性肺结节(病例来自山东肿瘤医院黄教授分享),不规则,增强CT呈不均匀强化,手术病理是浸润性肺腺癌,没有转移。
这种的要看手术后病理成分分析,如果含有微乳头成分,配合手术后化疗可以降低复发率。
这是一个实性肺结节,在4年时间里,从1毫米长到1.3厘米,手术病理是肺鳞癌。
通过上面的病例大家可以了解到,做好肺癌筛查,发现肺结节定期监控,有助于早期发现肺癌,提高治愈率。
那么,肺癌的手术成功率有多少?
我们通常用5年生存率来总结,一般肺癌手术后5年之内不复发,以后复发风险就很少了。
而肺癌的手术后复发率,跟分期有关,发现越早手术效果越好,复发率越低。
从上面这个统计数据来看,IA1期的5年生存率是最高的。
所以要降低肺癌复发率,最重要的还是早期发现、及时治疗!
所以呼吁中老年人,要重视胸部 健康 体检!并且首选螺旋CT检查。
第1点,早期肺癌,他究竟是良性还是恶性?这一点他就没有说明白,大家不要认为早期肺癌,它都是良性的一个概念,早期肺癌也有恶性的,这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的,而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度,它的分级和分期究竟有多少,这个定义当中也没有完整的去说明。
所以像这种临床上的定义,作为真正的专业的临床医师,根本是看不下去的。
第2点做的什么手术?肺癌的手术千差万别,有的只是需要把病灶切除,而有的则需要把整个肺叶切除,还有的需要整个把一侧的肺切除,每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术,也不去特殊的去明确,像这样的概念完全就是一个虚假的概念。
第3点,以什么为标准去界定这个复发?有没有一个时间节点,是三个月还是6个月还是一年?是出现了远处转移还是原位复发,还是被内部的转移?
像这些也不值得进行相关的推敲,如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%,这个有可能还有一定的相信的程度,但是它只是简简单单的说了这么一句话,没有任何一个限定词,那么也同样是不正规的。
最终有一点就是在医学专业上来讲,没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨,它势必会加用各种各样的前置条件,比如说某年某月某个医院进行的某个研究,才能得出这么一个数据,它不可能代表全球。
如果大家看到这个医院是这么一个数据,包括这个医生说的是这么一个数据,那么你就可以到别的医院再进一步的就诊,因为整个世界不是这个数据。
所以医学他是一个很严谨的学科,真正的做研究,写过论文的人都应该知道,里边限定词非常多,每一个概念都有相关的解释,单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话,漏洞百出,完全是一个假的概念。
祝福大家都能够身体 健康 !
你好,我是王药师,很高兴回答你这个问题。
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
当然不是,早期肺癌手术后的复发与多种因素有关,首先是本身肺癌的情况,除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群 健康 和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,一般而言,早期肺癌被治愈的可能性很大,由于手术和新辅助化疗的应用,早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。
什么样的肺癌才算早期呢?以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 (肝脏、骨、脑、肾上腺等),也没有区域淋巴结N转移(肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内),同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。
早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况:
ⅠA期,肿瘤直径 3cm,且肿瘤在主支气管以下,没有侵犯大的血管及重要组织。
ⅠB期,肿瘤直径 3cm、 4cm,或者肿瘤累及主支气管但未到隆突(气管分叉处),或者肿瘤侵犯脏层胸膜,或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。
目前,手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法,但只进行手术的长期生存率并不能让人满意,I期的非小患者5年生存率只有85%-90%,而IIIA期(部分也能做手术)则约为20-25%。约一半做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。
这时就需要术后根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗,它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶,把转移风险降到最低。
早期肺癌患者术后主要强调定期随访,积极配合术后的必要辅助治疗,同时手术后注意合理饮食,适当运动,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒, 健康 生活,有助于术后的康复,减少复发。
早期肺癌手术后患者,容易肺癌复发是真的,但到底有多大比例的人会复发,则难以量化。我查阅文献,认真总结发现:早期肺癌术后是否复发,有一定的规律性。下面我从四个方面和各位网友分享下,有关肺癌复发的相关知识。
1、病因未除的话,早期肺癌手术后是还会复发的。据流行病学调查证实,导致肺癌的发病有以下危险因素,而长期接触肺癌这些高危因素的人,就是肺癌的高危人群。
2、肺癌术后病人,身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了。早期肺癌发生是由于原癌基因的激活和抑癌基因的缺失所致,并且从这些肺癌患者体内也能找出与肺癌相关基因异常变化,比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手术后,患者的这样基因异常改变现状并没有变化。所以,与肺癌发生、发展相关的分子发病机制还包括生长因子信号转导通路激活、肿瘤血管生成、细胞凋亡障碍和免疫逃避等,都未有任何改变。因此,只要存在外部肺癌致癌因素继续长期影响,肺癌发病机制会再次启动,导致早期肺癌手术患者肺癌复发。
3、同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。肺癌有很多病理类型,就是病理分期相同的肺癌,它的恶性程度也有高低之分,比如:
由上可见,即使早期肺癌,由于不同病理类型,早期出现转移的几率也不一样,即使是相同病理类型,不同癌细胞的恶性程度也有一定的差异。总体而言,小细胞肺癌是最容易复发的。
4、如何预防早期肺癌术后复发?由上面知识,我们已经知道了早期肺癌术后容易复发的原因,所以,预防肺癌复发的方法:一是去除肺癌外部致病因素;二是通过免疫增强治疗,降低人体原癌基因的活力,增强抑癌基因能力,减少肺癌发病的内部因素;三是通过术后积极的综合治疗,消灭身体可能残存已转移的肺癌细胞与肺癌局部良好的生态环境。
总之,早期肺癌患者手术后,是容易复发肺癌的。其复发肺癌的原因有三方面是:一是病因未除的话,早期肺癌手术后是还会复发的;二是肺癌术后病人,身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了;三是同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。预防肺癌复发的方法是去除病因、增加免疫力,加上积极的术后综合治疗。
肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一,每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌,可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一,即使是进行了手术治疗,还是不能完全杀死体内的癌症细胞,不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌,而且肺癌术后仍然容易出现复发转移,一旦复发可以说是凶多吉少,到头来面对的仍然是死亡。
至于题目所问的,早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗?不知道这个数据是从哪里来的呢?其实,对于早期肺癌,如果能够及时发现的话,将病灶及时清理干净,治愈率甚至有机会接近100%,比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。
但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后,在接下来的日子就可以活到老,这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说,在术后的五年时间内,如果肺癌没有再发生复发转移,那么就说明患者基本上治愈了。
可能许多人说,才五年的生存期就说治愈,那不是骗人吗?大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发,那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛,那就是许多都会术后5年发生复发。 据有关据统计,凡是肺癌出现复发、转移的患者,90%是在综合治疗后前五年出现,余下10%是在治疗五年以后出现 。所以说,能活过这五年生存期就可以说是治愈了。
当然了,不同类型的肺癌,手术后的生存率也不尽相同。
比如小细胞肺癌,如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周;如果是局限期被诊断,通过化疗一般2年生存率有35%到40%;如果广泛期被诊断,通过化疗多数生存期10到12个月。
如果是非小细胞肺癌,在I期肺癌时,IA的手术5年生存率80%,IB的5年生存率60%;在II期时,通过手术治疗,5年生存率40%到50%;在III期时,比如IIIA期微小N2病变时,还可以进行手术,5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时,就不能进行手术治疗,只能通过化疗,5年生存率也就7%到17%。
所以说,肺癌是非常凶险的,并不是做了手术就万事大吉,许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能,随之而来的还是凶多吉少。因此,一定要重视术后的巩固治疗,做好预防措施,比较肺癌患者经过手术之后元气大伤,免疫力下降。
首先,对于肺癌术后的患者,应该机体的免疫能力,多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。
其次,要注意预防感冒,保证充足的睡眠,避免过度劳累以及精神刺激,要保持乐观积极的心态。
再次,预防呼吸道感染,特别是远离二手烟,有吸烟习惯的应该要戒烟,有饮酒的要戒酒。
最后,还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查,比如在第一年每三个月复查一次;第二、第三年每半年复查一次;以后每一年复查一次。
总的来说,肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,我们只有做好预防,远离诱发肺癌的危险因素,避免患上肺癌,那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。
作者寄语:很高兴为大家科普 健康 的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!我爸原发性肝癌中晚期,当时做完手术后有定向化疗,出院后一直有喝中药调理,至今1年多了,按时到医院复查,情况基本正常,我觉得心态很重要,保持乐观,我爸几乎天天出去玩,和老同学或者战友那些,现在他脸色红润,心情也还不错。人呐,有时候 自己不要放弃,会有意想不到结果!
早期肺癌手术后65%都会复发,这个说法的准确性有待商榷,也不知道哪里来的数据。肺癌的类型不一样,分期也不一样。肺癌包括小细胞肺癌,非小细胞肺癌,腺癌和鳞癌等。其中小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。而非小细胞肺癌可分为1期,2期,3期和4期,一般来说4期属于晚期,1期属于早期。
但是呢,早期不代表不会复发,而复发的概率到底是多少,没有具体的统计数据。一般来说,肺癌发现的越早,没有转移,手术切除比较完全,后期在结合药物进行清扫的话,复发的可能性就越低。肺癌发现的越晚,治疗不及时,有转移的话,复发的可能性越高。
如何预防肺癌?
远离吸烟
肺癌发病的原因比较复杂, 目前医学上还没有完全明确其发 病机制。但在肺癌的所有已知的诱因中,烟草被认为是最主要的因素。流行病学调查发现,在患肺癌死亡的患者中,八成以上与吸烟和被动吸烟有关。如果平时 有抽烟的习惯,生活上又没有规 律、过度疲劳,那么患上肺癌的危险就比较高了。
与不吸烟者相比较,吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍, 重度吸烟者可达 10-25 倍。相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系。
第一,30% 比例的 癌症根源是吸烟,特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的发生存在密切的 关联,特别是肺癌和胰腺癌与肺炎的关联十分密切。
第二,长期吸烟要比不吸烟人群发 生肺癌的几率超出十倍到二十倍,喉癌的发病率要高出二倍到三倍,膀胱癌的发病几率要 超出三倍左右,食道癌的发病几率要高出四倍到十倍左右。
第三,吸烟 20 年以上的妇女患 乳癌的危险性增加 30%,吸烟 30 年以上者这一危险增加 60%。第四,吸烟妇女患宫颈癌与 卵巢癌相对危险度高。
总结:癌症惹不起,但躲得起。用一 句规范的话说,就是预防为主。建 议人们根据自己不同的体质、性 别、年龄等因素,通过 健康 的饮 食、生活、运动调节方式来预防癌 症。研究发现,经常运动,加强锻 炼,荤素搭配,多吃水果蔬菜、多 喝水,远离厨房油烟和二手烟,雾 霾天气带口罩出门,房间配备空 气过滤机,少食煎炸食物,远离酒 精、含糖饮料,等,都是预防肺癌 的重要举措。此外,更重要的是要 学会自我情绪减压,工作有劳有 逸,保证睡眠质量。因为不良情绪 会加重或放大致癌因素的作用。
目前医术,相信是真的,我亲身经历了亲人受肺癌折磨的痛苦毫无办法。
病史摘要男性,59岁。咳嗽、咯血3个月,无头痛等其他症状。腹部B超等检查未见异常。
CT征象纵膈窗示左肺上叶分叶状肿块影,大小为4.3cmX6.1cm(图4-3-7A),纵膈第5、6、7组及4R、4L组多个淋巴结肿大,最大者直径为1.8cm,部分在其边缘可见点状钙化斑(图4-3-7B、C)。
CT拟诊①左上叶肺癌两侧纵膈淋巴结转移,Ⅲb期(T2N2、N3);②左上叶肺癌纵膈淋巴结慢性炎症,Ⅰ~Ⅱ期(T2N0或N1)。
最后诊断肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移。
评述肺癌的CT检查不仅要发现病变、进行定位和定性诊断,而且应明确其分期。非小细胞肺癌的术前分期采用TNM分期。当非小细胞肺癌的原发肿瘤不大、未侵犯纵膈内结构及椎体时,决定肺癌手术可切除的主要因素为淋巴结转移和(或)远处转移。一般认为肿瘤同侧肺门或纵膈淋巴结转移(N1或N2)仍属于手术可切除范畴。对侧肺门、纵膈淋巴结或锁骨上淋巴结转移(N3)则肿瘤不可切除(Ⅲb期)。目前,判断肺门及纵膈淋巴结转移仍以淋巴结的大小作为指标,一般以淋巴结的短径可大于10mm为诊断标准,但在没有患肿瘤的情况下,纵膈不同部位淋巴结的大小不一,尸检发现7%的淋巴结短径可大于10mm,常位于4R、10R组及第7组,最大者可达14mm。患有肺炎、肺结核或其他肉芽肿性疾病时,淋巴结可发生炎性肿大。由于上述原因,CT诊断肺癌纵膈淋巴结转移存在假阳性,而且以4R、10R组及第7组淋巴结的假阳性最高。另据报道,14%的纵膈淋巴结转移为淋巴结微小转移,淋巴结并不肿大,所以,以淋巴结大小作为判断转移的指标亦有假阴性。以淋巴结短径大于10mm为指标判断淋巴结转移的敏感性为52%~71%,特异性为69%~88.7%,准确性为65%~82%。当淋巴结短径大于15mm,其特异性达90%,即假阳性明显减少,但敏感性低,易致漏诊。PET/CT能增加分期的准确性。
养生疗法精义:--古代基础与临床与现代分子生物技术研发的结晶。?
1,加味开胃汤升提胃气,激活免疫。
2,牦牛蹄筋硬蛋白(Yak?Tendons?ECM?Collagen)重建基质屏障(肿瘤包围圈),抑制肿瘤细胞的增殖和移行。
3,粗粮。低热量减低肿瘤充血及肿瘤毛细血管扩张。
4,过午不食。保持气化及吞噬能力(变性坏死肿瘤细胞的吸收)。
5,鲜榨苹果汁。保持必须的维生素及抗氧化能力和有利于牦牛蹄筋硬蛋白更好吸收。
6,光脚一小时。放电有利于调节植物神经功能平衡及减低副癌综合征。
7,闭气。调节基础代谢率。减低肿瘤细胞利用氧气的能力及改善副癌综合征。
8,不怕死,不找死。清心寡欲,感恩心态面对一切。
9,严格遵守饮食禁忌及养生之道。无条件提高执行力。
10,有信心、有恒心、有耐心。客观、理性,乐观面对。
11,专家咨询,及时沟通服务。专业及细节决定成败。
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