怎么判断死亡分期?

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医学上一般将死亡分为三期:濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。

(1)濒死期:又称临终期,是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。此期的主要特点是中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态或丧失,而脑干功能依然存在。

(2)临床死亡期:是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层以下部位,延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5~6分钟,若得到及时有效的抢救治疗,生命有复苏的可能。

(3)生物学死亡期:是指全身器官、组织、细胞生命活动停止,也称细胞死亡。随着生物学死亡期的进展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。

①尸冷:死亡后最先发生的尸体现象。大约24小时左右,尸温与环境温度相同。测量尸温常以直肠温度为标准。

②尸斑:死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用,血液向身体的最低部位坠积,皮肤呈现暗红色斑块或条纹状,称尸斑。

③尸僵:尸僵首先从小块肌肉开始,表现为先从咬肌、颈肌开始,向下至躯干、上肢和下肢。尸僵一般在死后1~3小时开始出现,4~6小时扩展到全身,12~16小时发展至最硬,24小时后尸僵开始减弱,肌肉逐渐变软,称为尸僵缓解。

④尸体腐败:常见表现有尸臭、尸绿等,一般死后24小时先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及全身。

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1、濒死期,又称临终状态,是生命活动的最后阶段,为死亡过程的开始阶段。亦称挣扎期、濒死挣扎期。人在临死前挣扎的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。

2、临床死亡期,又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。

3、生物学死亡期,是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。在临床死亡期后,此期整个机体已不可能复活。

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