拜登政府周三公布的最新数据显示,在11月1日至1月中旬期间,超过2100万人选择了通过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的市场报名参加医疗保险的人数,连续第三年创下历史新高。
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又一个特朗普总统和医保根据卫生政策研究机构KFF过去公布的注册人数数据,最新开放注册期的总人数比一年前增加了30%。与2020年的注册人数相比,这一数字也增长了87%。2020年的注册人数是自医保市场启动并运行的第一年(2014年)以来最低的。
美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉在一份声明中说:“几十年来,当谈到我们可以依靠的联邦计划,我们总是首先想到三个——医疗保险、医疗补助和社会保障,但现在很明显,我们需要增加第四个——平价医疗法案。”“再一次,创纪录的美国人通过《平价医疗法案》的市场签署了负担得起的医疗保险,现在他们和他们的家人有了保险,安心了。”
最新的数据反映了在32个州使用联邦HealthCare.gov平台选择2024年保险的人们,注册截止日期是上周。其中还包括18个州和哥伦比亚特区的计划选择,这些州有自己的市场,其中一些州的注册截止日期是本月底,这意味着总体注册人数仍有可能增长。
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扩大移民医疗保险官员们表示,这些数字包括500万新注册的人,以及超过1600万参加《平价医疗法案》2023年医保计划的人。
与被称为奥巴马医改(Obamacare)的医疗改革法案有关的一些入学人数增幅最大的州,尚未将医疗补助计划(Medicaid)扩大到更多的低收入人群。从2023年到2024年,德克萨斯州的参保人数增幅最大,达到近110万人,其次是佛罗里达州,参保人数增加了98.6万人。扩大了医疗补助计划的西弗吉尼亚州的入学率增幅最大,达到80%。
“对于那些收入低于贫困线138%的州来说,市场覆盖非常重要,”联邦基金(The Commonwealth Fund)负责医疗保险覆盖和获取以及跟踪医疗系统绩效的副总裁萨拉·柯林斯(Sara Collins)说。“这反映出这些州没有扩大医疗补助计划。”
KFF的一项分析指出,在拜登执政期间,ACA健康计划的参保人数每年都在增加。与此同时,在前总统唐纳德·特朗普的领导下,2020年的总注册人数减少了10%,降至1140万,而特朗普上任的2016年为1270万。
KFF报告的合著者辛西娅·考克斯(Cynthia Cox)是该组织ACA项目的负责人。她说,需求的增长与过去几年的趋势一致,这在一定程度上要归功于《美国救援计划法案》和《减少通货膨胀法案》提供的补贴增加,这些补贴降低了市场计划保费的成本。拜登政府还强调外联工作,包括在2023年开放注册期间投资9800多万美元,支持能够帮助人们找到医疗保险的导航员。
与此同时,考克斯表示,可能导致2024年注册人数急剧上升的最大因素是,随着去年医疗补助计划的持续注册结束,数百万人失去了医疗保险。
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“关于 这是医疗补助计划解除后的征兆她的分析指出,在2023年4月至9月期间,个人健康保险市场(包括ACA市场)的注册人数增长了5.7%,相当于增加了约100万名注册人数。
考克斯说:“当(持续注册)在2023年4月结束时,我们可以看到,在去年年中,甚至在开放注册期开始之前,市场注册人数就有所增加。”“这真的很不寻常,因为在正常年份,你会看到市场在这几个月萎缩,而今年我们实际上看到了市场的增长。”
柯林斯说,由于增加的补贴将于2025年底到期,未来几年注册人数的持续增长将在很大程度上取决于立法者是否选择保留这些福利。
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健康保险最平等的州科林说:“如果这些补贴不延长,那么我认为你会看到我们已经取得的一些成果逐渐减弱。”
2024年的总统大选也可能对未来的招生产生影响。共和党领跑者、前总统唐纳德·特朗普再次表达了他希望“取代”奥巴马医改的愿望——这是共和党人在他最后任期内无法完成的事情。上一届特朗普政府还削减了旨在帮助人们注册的外展活动,以及其他举措。