郴州资兴男子右眼受伤一年后出现角膜水肿，并有铁锈状颗粒沉积，视力减退至只剩下光感。湖南省人民医院眼科团队成功施行高难度的移植 玻璃体切除联合手术，拯救了男子的视力，患者于2023年6月25日康复出院。
42岁的张先生是郴州资兴人，一年前在工作时不慎被石头击中右眼，导致视力下降。当地医院诊断为“外伤性白内障”，做了右眼白内障手术后，视力有所恢复。医生嘱咐按时复诊，但张先生未引起重视。今年3月开始，张先生右眼视力急剧下降，并伴有眼红、眼痛等症状。虽然通过药物缓解了症状，但视力却逐渐下降。经多方打听，来到湖南省人民医院眼科一病区主任曾琦处就诊。检查发现，其右出现雾状水肿，并有铁锈状颗粒沉积，只剩下光感的视力。
△湖南省人民医院眼科一病区主任曾琦为患者进行术前检查
曾琦表示，张先生的右眼为典型的“铁锈症”表现，眼中可能存在异物，随后的双眼眶CT检查证实了这一判断。取出眼内异物需进行玻璃体切除手术。而张先生的角膜情况很差，无法承受手术，必须同时进行角膜移植。“角膜移植和玻璃体切除都是眼科大手术，同时完成难度极高；但如果不及时手术，患者将面临失明的风险”，曾琦随即安排患者经绿色通道入院，在精心制定个性化方案后，于6月15日为其施行手术。
△CT显示：右眼内有一个约2×2mm大小的异物（红圈所示）
术中发现，张先生的视网膜不仅在6点钟方向有黑色异物，而且周围视网膜有大量色素沉着，并伴有视网膜裂孔，手术难度极大。最终，曾琦凭借精湛的手术技术和过硬的心理素质，历时3个多小时成功将一个约2×2mm的异物取出，并完成角膜移植。
术后，张先生恢复良好，眼红、眼痛的症状完全消失，视力也逐渐提升，顺利康复出院。
“铁锈症是指铁及铜类异物在眼内引起化学反应，形成铁锈或铜锈等在眼内沉着。常引起瞳孔扩大、晶状体脱位、白内障、继发性视网膜病变及急性化脓性眼内炎等。如不及早手术取出异物，角膜损伤严重会极大增加手术难度；同时，铁质沉积破坏视网膜，将导致不可逆性视功能严重下降甚至丧失。”曾琦提醒，如果眼睛中有异物进入，出现异物感、疼痛、畏光和流泪等问题，切勿用手揉搓，应及时到医院处理，并遵医嘱复诊，以避免不可逆的视力受损。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员梁辉 李敏 华星宇
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