之前发小朋友的照片，陆陆续续有朋友发现我家两小只都带上了眼镜，想了解是不是近视了，我们佩戴的其实是远视离焦镜。
今天上午我带孩子们复查，拿到视力检查结果，心里也比较清晰一点，所以就打算借此机会，也跟大家聊聊这个大家关心的情况。
孩子的视力保护，可是广大老母亲如你我的重点、高频话题！
（声明：全文无，涉及到的品牌仅因接触而了解，并不认识任何镜片方。）
1、什么是离焦镜？
我们家俩孩子戴的是远视离焦镜，重点词一个在“远视”，一个在“离焦镜”上。
配这个眼镜是今年2月我们去医院复查眼睛视力，发现去年底广州那一场疫情管控，孩子的远视储备因居家太久又遭到了无情的下降。
正处于心灰意冷之际，医生说2023年医院有了近视防控新产品，可以给孩子佩戴的远视离焦镜，100度远视储备以内的孩子都可以用。刚面世，问我们要不要试试。
那会儿我家孩子远视储备只有75和25，岌岌可危。所以我当机立断说：死马当活马医，配！
我问医生为什么叫“远视离焦镜”，他说在2023年前，市面上基本上是平光和近视离焦镜，也就是当孩子远视储备值没有了（储备低于50度，越接近0效果越好），或者近视度数在100度以内可以佩戴，也是目前主流的近视防控方法。
现在技术更新发展到远视储备不足但储备大于50度，低于100度的孩子也可以用，所以叫“远视离焦镜”来作区分。
远视离焦镜外表和普通眼镜是一样的，平时佩戴的时候也看不出来有什么差别。但这么一副小小的眼镜，花费却不低，感觉荷包都在滴血啊……
它的原理主要是下面这个图所示的效果，镜片上以中心点为圈，然后在中心凹周边10°-20°范围内产生足够的离焦，从而产生减缓眼轴增长的信号，达到抑制近视发展速度。▼
在陶勇医生撰写的《保护眼睛大作战》科普书里，也明确了离焦镜、OK镜和阿托品对近视防控的干预效果。▼
图片来自《保护眼睛大作战》
他是这么介绍离焦镜的原理和效果的，这本书是2022年夏天出版，陶勇医生书里讲的是“近视离焦镜”：
图片来自《保护眼睛大作战》
看完这几张图应该比较清晰了吧，它的逻辑应该就是通过改变成像位置，从而让视网膜产生对抗眼轴向后增长的力量，就达到抑制眼轴增长的作用，相当于“拔河”。
2、远视储备和眼轴数值
我们家对眼睛是额外关注的，基本上每三个月就会去医院做眼睛检查，查远视储备值和眼轴数值，掌握这两个数值，基本上可以了解到自己孩子会不会近视、何时近视了。
通过定期检查，然后跟踪追踪孩子的日常用眼习惯，从而提高孩子对用眼习惯和光线环境的重视程度，从而尽力去防控近视，是我们这些年来的主要策略。
那了解这两个数值有什么重要性呢，我在这里补充科普一下。
01 远视储备值
我们先来看看视力筛查中的验光单要怎么看懂，远视储备值就藏在验光单里。
在人卫社出版的《儿童青少年近视防控丛书》里介绍到，我们平时在幼儿园、学校、医院进行的裸眼视力测试，对应的视力度数和小数视力表可以这么来对应：▼
图片来自《儿童青少年近视防控丛书》
体现在验光单里是这样子的。▼
图片来自《儿童青少年近视防控丛书》
我们在医院做检查会打印出来这样一张单（每家医院验光单不一定长得一样，朋友留意对应的英文和数值就可以）。▼
从这个表里可以看出我家孩子去年的视力度数情况是：右眼远视储备还有100，散光150度，左眼远视储备还有100，散光125度。
以此类推，如果看到这样子的表，你应该也能分析出来孩子的眼睛情况来吧：▼
图片来自《儿童青少年近视防控丛书》
远视储备相当于眼睛的“存量”，地主家的粮食，吃光了就没了，所以这个数值越来越少或者掉得速度极快，就需要我们额外警惕了。（但超出正常远视储备值的高度远视需要医学干预。）
02 眼轴
眼轴又是什么呢？就好像眼睛的照相机。我们黑色的眼珠相当于镜头，视网膜就是相机底片，而眼轴就是这条线：▼
图片来自《儿童青少年近视防控丛书》
了解眼轴需要了解“角膜曲率”这个概念。
角膜曲率医院里在验光单里也可以体现，我前面图里的“D”值就是角膜曲率，这个值基本上是固定的，三岁后就会固定不变了，它相当于是每个孩子“近视临界值”的参照标准。▼
比如你看这是我家孩子的角膜曲率对照图，我家孩子角膜曲率是42.50，那么我们的眼轴临界点就是23.13。也就是说如果孩子的眼轴增长，超过23.13，我们就有很大的近视风险。▼
孩子年纪越小，这个数值增长速度越快，近视度数就会越高。▼
所以每次检查，我们都会对比这一次眼轴长度和上一次检查时的眼轴长度变化，来检测和观察孩子这段时间的用眼习惯、以及近视进程。
可以记住《儿童青少年近视防控丛书》提到的标准：
如果孩子一年眼轴增长能在0.2毫米以内，那么孩子的近视度数就得到有效控制，长得比较慢；
如果孩子一年眼轴增长0.4毫米以上，那么孩子近视度数就会增长比较快，可以增长-0.75～-1.25D。
假设一个孩子8岁就开始眼轴增长过快，那么基本上是每年起码掉125度的程度，那只需要3年，孩子就会发展到高度近视。
而且眼轴增长是不可逆的，只能干预止损，不能逆转。
我们带远视离焦镜之前，远视储备是岌岌可危的，只有25度和75度储备了，眼轴长度是23.69mm和23.31mm，弟弟的眼轴长度是24.29mm和23.84mm。
2月份开始上离焦镜，这个月复查后发现眼轴长度惊人地“停缓”了下来。▼
数值仅供参考，我们是每三个月复查，下次复查看看度数情况如何，再更新情况。
弟弟是真正意义上的“停”了下来，右眼零增长，左眼0.02mm增长，哥哥因为学业压力比较重，平时功课量不少，能达到一个眼睛增长0.03mm，一个眼睛增长0.05，加上他还有中高度散光，我觉得已经挺不容易的了。
应该也有个体差异，但这个数值让孩子们开心到在医院里就蹦起来。
已经开心到直接“躺”了……汗
医生也夸孩子们能做到这点，平时的用眼习惯和户外活动质量肯定也很不错，这是三方合力的结果。
新的科学技术 足够的佩戴时间 平时的用眼习惯和户外活动
足够的佩戴时间这里多说一句，离焦镜要出效果，戴得时间越长越好，医生是建议至少8个小时，而我们家是基本上除了洗澡和睡觉，都在佩戴的。孩子们很喜欢这个新造型，不舍得不戴。
另外，户外活动还是防控视力的有效手段，我家孩子虽然不是体育体质哇，但户外时间还是足够的，走走跑跑玩玩正常都是有的。
大家特别容易疏忽的家里的光线、平时孩子的用眼习惯和看书距离，我觉得也是一个影响孩子度数的重要因素。
3、离焦镜品牌如何选？
离焦镜应该有很多牌子，社群里讨论比较多的是平光/近视离焦镜，像新乐学、星趣控、小乐园这些，我根据公开数据来帮大家捋一下：▼
需要提醒的是，这个表格都是公开数据的搜集。比如价格在不同渠道，不同医院可能价格波动也很大，最后的实际定价要以所接触的渠道为准。
从表格中可以看出，新乐学的历史相对其他品牌更老牌一些，星趣控的屈光度减缓公开数值最高。
这四家公开的镜片设计原理也不一样，我觉得挺有趣，列出来给大家一起看看。▼
公开数据中各品牌的镜片设计原理，和后面奥拉做个对比
我家孩子用的是奥拉是国产品牌，当时医院也有其他品牌（星趣控、新乐学和小乐圆都有），但医生说综合我家孩子的情况（储备在50-100度之间），可以尝试一下这个新品牌，效果不错。我们就试了。
从公开数据来看，奥拉的镜片设计和其他家有些不同，它采用了留白的设计。奥拉今年初的公开会议上，也有重点提到这点：▼
他说奥拉镜片和其他家一样，在镜片视像区周边设计正向光学离焦设计，但是区别在于，奥拉还在视像区附近做了一些透镜的排列安排，使离焦效果更好，可以达到其他品牌的2-3倍量，因此延缓近视进度更有保障。
奥拉公开的镜片设计原理
从公开资料看，的确这四个品牌的镜片设计原理都不一样，但也不好判断里面的门道，各家都觉得各家不错吧。
奥拉具体效果怎么样，整体临床数据也不太多。但反正已经配了，我就当自己是一个小白鼠吧，目前孩子佩戴起来也还是不错的，就再走走看。
不同的医院意见不同，各镜片品牌供应的渠道不同，孩子的情况也不一样，最后选的眼镜也不一定一样，大家综合了解一下就好。
写在最后
近视防控真的是大话题，从孩子出生到现在，我的心情也是从跌宕起伏到如今的佛系看待了，特别是经历了几次长期居家生活后，心态特别佛。
尽人事听天命了。最重要的是我希望孩子们不要走上中高度近视的老路，特别哥哥还是中度散光，出厂配置就不足，所以能尽可能守住他的视力，我都蛮愿意尝试的。
很多朋友也想了解的红光等其他手段，因为我看的医院对这块态度还是比较谨慎，直言争议较大不建议做，所以我们家并没有引入，而在陶勇医生的《保护眼睛大作战》一书里，明确对近视防控有效的手段还是：OK镜、离焦镜和阿托品。
阿托品我家现在也有在用，感兴趣我以后再单独开贴说，不管如何，近视防控的手段都建议多跟医生聊聊，特别是自己信任的医生。
此外，我发现不同医院的意见分歧还挺大的，如果无法做出更好的判断，就多看几家，多听几个医生的建议，然后再结合自己孩子的情况来判断下。
眼睛保护无小事，谨慎一点也不是坏事。此外生活中孩子的用眼习惯、户外活动还是相当重要的，家里的室内光线也需要仔细看看，不要养成不良学习习惯，都会有帮助的～
好啦，希望可以对你们有帮助，也请分享给更多的朋友，一起多积累眼睛保护的知识～晚安！
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作者萌芽，学龄前家庭教育品牌【小芽启萌】创始人，全球婚姻疗法和情绪训练权威机构约翰戈尔曼的首位中国弟子。专注于早教启蒙和亲子沟通，是百万妈妈信赖的育儿号。
