血压太调皮 日常管理血压有哪些诀窍?(血压怎么能调正常范围)

现代人讲究养生食疗,如果是高血压,也能靠吃控制好血压吗?专家的意见是血压的管理不能只靠饮食。日常管理血压有哪些诀窍?

【控制要分类】

每时每刻血压都在波动。当其波动幅度和频率发生较大非生理性变化时,称为“异常波动”,需按照不同类型,采取针对性缓解措施。

血压昼夜节律异常。正常人夜间血压(晚10点至第二天早8点)较白天血压(早8点至当日晚10点)下降10%~20%,为杓型波动。如果波动小于10%,为非杓型;大于20%为超杓型,夜间血压高于白天血压则为反杓型。若晨起血压高于夜间平均血压30%,称为晨起高血压。

非杓型患者可在晚间进行适当的有氧运动,选用长效降压药物;超杓型患者,除体育锻炼外,清晨要服用长效降压药,如白天血压仍不理想,可选择长效 中短效药物的组合;反杓型患者,可把长效降压药的服药时间安排在下午、晚间或睡前,若夜间血压仍不理想,可睡前加用中短效降压药物。

与体位有关的血压波动。在卧位变为直立的3分钟内,收缩压下降超过20毫米汞柱,或舒张压下降超过10毫米汞柱,为体位性低血压。体位性高血压指卧位转直立的3分钟内,收缩压升高超过20毫米汞柱。另一种是体位性低血压合并卧位高血压,即卧位时收缩压超过140毫米汞柱和(或)舒张压超过90毫米汞柱。

有体位性低血压者,起床或站立时动作要缓慢;体位性低血压合并卧位高血压者,应减少白天的卧床时间,休息采取坐位,夜间睡觉适当抬高床头。如果晨峰血压高,早晨醒来先卧床一会再缓慢起床,起床后不做剧烈活动,晚上服用长效缓和降压药物。

餐后低血压。指饭后2小时内,收缩压较餐前下降20毫米汞柱以上,或下降幅度不大,但出现餐后心脑缺血症状。此类患者应餐前进水,少食多餐,餐后散步,餐中禁酒,避免餐前服用降压药物。

隐匿性高血压。指动态血压或自测血压升高,但诊室内测血压却正常。隐匿性高血压发生率会随年龄增长而升高。由于隐匿性高血压危害与持续性高血压类似,也应与持续性高血压相同。

白大褂高血压。指一见大夫血压就升高,回家后血压正常。白大褂高血压者的损害和死亡风险显著高于血压正常人群,应在医生指导下进行控制。

【饮食注意哪几点】

南医三院心血管内科周滔主任医师周滔介绍说,健康的生活方式是高血压的基础,应长期坚持。而健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。是的,合理饮食很重要,重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡,这可能也算是食疗,但却不能只靠它。

健康的生活方式还包括控制体重,防范超重,已超重的肥胖者则要科学减肥。

此外,河北省人民医院老年病科兼老年心脏科主任郭艺芳解答:高血压患者饮食主要注意三点:

1.适量补充蛋白质。蛋白质摄入不足,会影响血管细胞代谢,血管老化加剧,并加速高血压和动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。

2.适量增加新鲜蔬菜和水果,有利于控制血压,主要原因包括:蔬果含钾高,能促进体内钠的排出;有助于减少能量摄入,避免肥胖;增加水溶性维生素,特别是维生素C ;增加膳食纤维,特别是可溶性膳食纤维。建议高血压患者每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。伴有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖或中等含糖量的水果,包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。

3.增加膳食钙摄入。钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关,钙摄入量1200毫克/天者最低。简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。乳糖不耐受者可试用酸牛奶或去乳糖奶粉,部分患者需在医生指导下选择钙补充剂。

【还有这两个降压锦囊请收好!】

平稳降压拒绝过山车

降压太快太猛可能出大事!周滔说,降压太猛,身体不能适应,会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢,引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退。长年高血压的老人,如果降得太快极易发生脑梗,造成严重后果。

持续、平稳降压才是正确的降压法门。一般的高血压患者,血压达标要用4~12周才是安全的,老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,血压达标时间还应适当延长。同时,血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足,增加脑缺血的风险。

坚持服用长效降压药

高血压患者需要长期甚至终身服用降压药,坚持服药可提高高血压患者的生活质量、延长寿命。

周滔说,服药建议选长效降压药,其特点是半衰期多在24小时及以上,每天只需吃1次,降压疗效能覆盖24小时;由于其作用持久、平稳,可有效控制全天24小时血压和清晨血压,可减少服药次数、提高依从性,更有效预防心脑血管疾病。

综合自人民网-生命时报、重庆晚报

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