紧急提醒!
厦门也出现了!
两名男子确诊热射病!
生命垂危!紧急抢救!
警惕!
福建多地多人接连中招!
近期千万要当心!!!
厦门:2名男子接连确诊!
被送入ICU抢救!
【病例1】
在户外高温下连续作业,暴晒数小时后,50岁的老陈突然发生剧烈呕吐、精神萎靡、呼吸急促,抽搐、牙关紧闭的状况。医生检查后,确诊为热射病!该病是重度中暑中最严重的一种,死亡率可超过50%。
7月13日
老陈被120送到
厦门弘爱医院急诊医学部
到达医院抢救室时
已陷入浅昏迷状态
体温高达39.3℃,心率将近160次/分
医生考虑为劳力型热射病,立即开通绿色通道,予以物理降温,开通双侧静脉通路、快速补液、抗凝等对症处置,但是情况仍然不容乐观。
急诊医生正在为老陈进行深静脉穿刺置管术
16时50分
老陈躁动加剧
伴喷射性呕吐、呼吸困难加剧
复测体温41.0℃
急诊科医生立即予以
镇静、气管插管、呼吸机辅助通气
并请ICU会诊
被送入ICU后,老陈仍处于神志昏迷,呼吸急促、衰竭的状态,ICU医生通过纤支镜检查了解老陈肺部情况,并进行右侧股静脉置管为其行CRRT血液净化,同时通过PICCO血流动力学监测更好地进行液体管理等。
三天后
老陈终于顺利拔除气管插管
意识清醒
很快就能转入普通病房了
老陈在ICU
急诊医学部沈开金主任表示,热射病是重度中暑,如抢救不及时死亡率非常高。它的典型症状是体温超过40℃,如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害,导致脑细胞大量死亡。炎炎夏日,在要做好防暑防晒的同时,别忘了多吃蔬菜和水果,每天要喝1.5升至2升水。千万别等口渴了才喝,口渴表示身体已经缺水了。出汗较多时,还可适当补充一些盐水。
【病例2】
近日
厦门大学附属翔安医院
(简称“厦大翔安医院”)
接诊了一名重症中暑患者
也就是常说的“热射病”
患者被送至医院时
昏迷不醒、生命垂危
经紧急抢救,挽回一命
62岁的黄先生一直很健康,没有其他基础疾病病史。他连续在烈日暴晒下的工地劳作,什么时候昏迷,无人知晓。因为他昏迷时身边没有工友,没法脱离高温高湿环境,也没能及时补水,等到他被工友发现,送至厦大翔安医院时,体温已高达40℃,心率达140次/分钟,血压只剩80/50mmHg,呼吸频率仅剩35次/分钟,血氧饱和度低至82%,生命垂危。
根据工友提供的病史介绍
结合黄先生既往身体健康情况
以及当时的身体表征
厦大翔安医院急诊科副主任医师姚亚奔
判断黄先生为重症中暑
姚亚奔立即在抢救室对黄先生进行抢救,首先为他开通两组静脉通路,快速补充液体,同时维护呼吸通道,评估后及时给予气管插管,接呼吸机辅助通气,然后进行降温处理,给黄先生用上了控温毯和冰帽,并用纱布包裹冰块放置在其颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温,随后向直肠内灌洗4℃-10℃生理盐水,通过一系列降温措施,尽量把黄先生的体温维持在37℃-38.5℃,同步完善他的血气分析,血液电解质、肝肾功能、凝血功能、肌酸激酶、心肌损伤三项、D-二聚体等检验。待黄先生的呼吸循环稳定后,再完善其头、胸、腹部CT检查,心脏彩超检查,以与相关疾病鉴别,并评价各脏器功能。
检验结果不太理想,黄先生已经出现肝肾功能损害、呼吸衰竭、心功能不全、横纹肌溶解等多功能衰竭,直到他的各项生命体征稳定后,急诊科医护人员才将他送至重症监护室采取进一步综合。随后,黄先生的病情逐步稳定,转回普通病房。
医生介绍
自入夏以来
厦大翔安医院急诊科接诊了
多名中暑患者都与户外活动有关
预警!预警!
福建多地连发中暑病例!
多人确诊热射病!
福州
近期在福州
被“热”进医院的患者越来越多
记者了解到
福州市总医院急诊科
近期一天平均要
接受8、9名中暑患者
福州市总医院急诊科主任江金锋介绍,最近医院接诊的重症中暑患者是一名55岁的工地工人。前些日子,他在工地上班期间,经历暴晒后,出现了全身抽搐、大汗淋漓的症状。
接诊后,医生发现该患者肝肾受到了损害,且出现横纹肌溶解,诊断其为重症中暑。值得庆幸的是,该患者被送至医院时神志清醒,在急诊科降温补液观察一宿后,症状明显好转,次日就回家休息了。
在福州市第二总医院急诊科
记者了解到
近一周来收治了六七名中暑患者
其中
年纪轻轻、身强体健的
一家蛋糕店的老板
在室内居然热到中暑
被紧急送到医院
泉州
7月10日,泉州南安,一名女环卫工热到昏迷,被紧急送医,医生一测已高烧40℃,并且已有点意识不清,伴随抽搐,进了ICU后情况才平稳下来。
7月10日18时许,泉州丰泽区东海街道一工地打工的39岁男子阿良(化名)因为中暑,被工友紧急送往医院。无独有偶,家住洛江马甲的45岁男子杜先生,被当地救护车紧急转运至该院。“送医前,患者已经昏迷3个小时,体温一度高达41℃,属于重度中暑中热射病的典型症状。”
杜先生被紧急送到医院救
近日,泉州还有一名家住市区的七旬老太太,因为舍不得开风扇和空调,闷在家里导致热射病。老人被送去医院时,已经昏迷,核心体温也超过42℃,非常危险。
宁德
据宁德市医院急诊科统计的数据显示
7月份以来
该院接诊的中暑病例已有十余例
其中热射病2例
经救治后都已好转出院
7月7日晚,宁德26岁的李先生,在高温作业2小时后出现四肢、口角抽搐等症状,被送至宁德市医院急诊科,经诊断李先生为热射病。急诊科立即为其开通静脉通路,并予冰袋物理降温等处理。目前该患者已好转出院。
类似病例还有很多
近期在全国多地
持续出现中暑及热射病病例!
甚至已有人因此死亡!
7月3日,网传
“北京一名导游带团游览途中
因中暑去世”
记者多方核实后了解到
此事发生在7月2日
去世导游姓龚,年仅49岁。
据报道,导游“龚哥”在带领一个研学团从颐和园结束行程后晕倒在了大巴车内,送医后抢救无效去世。医院证明显示,“龚哥”是因为热射病去世的。
7月3日,“龚哥”的同事告诉记者,“龚哥”原本在带领研学团进入颐和园一小时后就已经感觉到有一些不舒服,但是他依旧坚持把团队的学生带上了园外的大巴车。
另外,近日
杭州一位30多岁的热射病女患者
家里没开空调
电扇让给了孩子
等家人发现她情况不对送医时
患者已经陷入深昏迷
怎么会拖这么久才来?她老公解释说“平时她不怕热”。最终,医生们竭尽全力还是无力回天。
急转急扩!
预防热射病!
近期一定要注意!
据卫健委此前发布的
关于热射病相关问题的权威解答——
Q
什么是热射病?
热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。
根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。
Q
为什么会得热射病?
高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。
Q
热射病的常见症状有哪些?
热射病的常见症状有:
1、体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。
2、中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
3、其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
Q
现场应该怎样急救处理?
热射病可能危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。
1、将患者转移到阴凉的地方。
2、无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。
Q
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
1、体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。
2、头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应该及时去医院就医。
3、肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。
4、呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。
5、恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120:
1、昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;
2、极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时;
3、意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;
4、谵妄:精神错乱,胡言乱语;
5、癫痫:全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。
Q
如何预防热射病?
降低热射病病死率的关键在于预防。
最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。
高温肆虐,谨防中暑
这些要了解——
哪些人容易中暑?
伴有基础疾病的老年人
体温调节中枢发育不完善的儿童
长时间处于高温环境的人员
像是交警、防疫人员等
需要在高温下进行剧烈运动的人员
例如消防员、建筑工人等
怎样预防中暑?
01
多喝水
这是最重要的一点!对于中暑,无论是预防还是缓解,喝水都很有帮助。
不过要注意,高温天气下,不建议大家饮用酒精性饮料或者高糖饮料,因为它们可能会使你丧失更多的水分。
建议每半个小时可以适当补充一些水、淡盐水,或者是含有钠、钾、 氯等电解质的饮料,千万不要等到你口渴了再去喝水, 因为那个时候你的身体可能已经处于缺水的状态。
02
多吃含水量高的蔬果
比如西瓜、黄瓜、西红柿等,作为喝水之外的水分补充。
03
避免高温环境
中午11点到下午3点这段时间,是一天中最炎热的时段,大家应该尽量在室内活动。不过,即使是在室内,也要注意开窗通风,或使用空调等电器降温。
还有一个高温环境容易被大家忽视,那就是车内,高温天气下,家长可千万别让孩子一个人留在车内。
转发,扩散周知!
导报记者林少蓉通讯员毛灵智
综合 福州晚报、福建卫生报、泉州晚报、厦门日报
来源: 海峡导报